Medicina

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  • Publicado : 27 de noviembre de 2011
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Exploración General

Signos Vitales |
Tensión Arterial:149/88 | Frecuencia Cardiaca:99 | Frecuencia Respiratoria:18 | Temperatura:35.8 |
Peso70 kg | Talla | Glucosa por Dextrostix | |Inspección |
Género y Edad:Paciente del sexo masculino, de edad aparente igual a la cronológica. |
Neurológicamente:Despierto , Consciente, activo, reactivo, tranquilo, orientado,De buenaconformación, cabeza simétrica, de proporción normal, con el resto del cuerpo, cabello ondulado, color negro, grueso, abundante, buena implantación de los oídos, rasgos faciales facies.pupilas en miosis omidriasis, isocoricas o anisocoricas o discoricas, normoreflexicas , de 2mm |
Respiratorio:Nariz: prominenteCuello forma Cilíndrica, eje de la tráquea simétrico, tono muscular bueno, tumoraciones ausentes,sin heridas de ningún tipo, sin secreciones .Tórax de forma tonel, en eje simétrico, tono muscular regular a malo, con movimientos de amplexion y amplexacion regulares, tumoraciones ausentes, sinheridas de ningún tipo. Se encuentra con mascarilla de oxigenoterapia |
Digestivo:Boca: Mucosas mal hidratadas, Piezas dentales incompletasAbdomen de forma de batracio, Plano, a expensas de, panículoadiposo ligero, con eje simétrico, tono muscular regular, sin ningún tipo de heridas, sin secreciones, sin presencia de red venosa colateral, |
Urinario:Uresis en caso de manejo de la misma,presente, de 120 cc en turno vespertino, color ambar, con presencia sedimentos macroscópicos, |
Genital:Eje normal, forma, y tamaño de órganos y rasgos sexuales según edad del paciente, con precensia deedema en bolsa escrotal, precensia de sonda Foley a derivación permeable |
Musculo esquelético:Extremidades Integridad o no integridad ah expensas de tal, eje, llenado capilar inmediato reglarlento ausente. |

Palpación |
Respiratorio: Cabello de buena implantación igual que oídos y nariz, Cuello, pulso carotideo presente de tono leva, tiroides de tamaño normal, tórax buena resistencia...
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