Medicina

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REFORMA DE LA SALUD EN EL CONTEXTO NACIONAL E INTERNACIONAL

La reforma de la salud en el contexto internacional.
La reforma en Salud es un proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector con el propósito de aumentar la equidad en sus presentaciones, la eficacia de su gestión y la efectividad de sus actuaciones y con ello lograr lasatisfacción de necesidades de salud de la población.
Se trata de una fase intensificada de transformación de los sistemas de salud realizada durante un periodo determinado de tiempo y a partir de coyunturas que la justifica y viabilizan.
Los contenidos generales propuestos para pretendes establecer estrategias de cambio dentro del proceso de Reforma del sector Salud son:
• Marco jurídico
• Derechode los ciudadanos de la Salud y al aseguramiento.
• Aumento de cobertura.
• Función rectora de los Ministerios de Salud.
• Separación de funciones.
• Descentralización.
• Participación y control Sociales.
• Financiamientos y gasto.
• Oferta de servicios.
• Modelos de gestión.
• Formación y capacitación de recursos humanos.
• Calidad y evaluación de tecnología.

En general en el ámbitointernacional, los resultados alcanzados por los diferentes países de la región han sido muy diversos; mientras unos llevan muy adelantado el proceso de Reforma, otros se encuentran con debilidades manifiestas en el campo de la sostenibilidad, principalmente por la baja legitimación aún no resulta, la precaria sostenibilidad de los nuevos programas, y la creciente dependencia de la financiaciónexterna que obliga a mantener permanentemente diálogo nacional en pos de cumplir los objetivos propuestos por cada país.

REFORMA DEL SECTOR SALUD EN EL ECUADOR.
La reforma del sector salud en el Ecuador ha sido lento y accidentado, por un lado se han discutido y formulado una serie de propuestas estrechamente vinculada con la organización de un Sistema Nacional de Salud avanzada en la definiciónde un marco legal específico de la salud. Por otro lado, se han puesto en marcha proyectos de diverso alcance que prueban instrumentos y modelos de reforma.
La fuerza fundamental para la reforma en Salud radica en el poder político, el mismo que aglutina todas las otras fuerzas transformándoles en viables. Este proceso debe contar con una reforma mínima, la se caracteriza por:

• Laseparación de las funciones de financiamiento de la provisión de servicios.
• El fortalecimiento de la función rectora del Ministerio de Salud.
• El fortalecimiento de las entidades territoriales o del régimen seccional.
• El apoyo de los programas de garantía de calidad y acreditación de servicios.
• La regulación de las empresas de aseguramiento privado.
• El apoyo a la creación de niveles actoressociales en provincias y cantones.
• La ampliación de la cobertura mediante programas de servicios básicos localizados en zonas de mayor carencia de servicios.
• El apoyo de la gestión administrativa y financiera descentralizada de las unidades de salud.
• La realización de proyectos a pequeña escala para probar la aplicabilidad de mecanismos e instrumentos de reforma.

Este proceso tienediferentes fases para desarrollarse:
1. Fase de iniciación.
2. Fase de formulación y discusión de propuestas.
3. Fase de discontinuidad del proceso de reforma.
4. Fase d operacionalización inicial de la reforma.
LA REFORMA DEL SECTOR SALUD EN LA NUEVA CONSTITUCIÓN
Existen avances logrados por el Gobierno del Ec. Rafael Correa gracias al planteamiento de darle privilegios al sector salud, de loscuales tenemos:
A.- Se establece a la salud como un derecho ciudadano garantizado por el Estado, vinculado al ejercicio de otros derechos (agua, alimentación, educación, cultura física, trabajo, seguridad social, ambientes sanos, y otros que sustentan el buen vivir)
B.- Se define la rectoría en salud del Estado, a través de la Autoridad Sanitaria Nacional (Ministerio de Salud Pública)
C.- Se...
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