Medicina

>>>30.01 APACHE Score
Overview:
The APACHE (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) es un sistema de clasificación de pacientes en UCI. Los pacientes son evaluados conscores fisiológicos y estado de cronicidad de la enfermedad. Los resultados de la evaluación pueden ser utilizados para establecer el porcentaje de mortalidad en los pacientes deUCi durante su hospitalización
Se evalúan en total 32 variables, agrupadas en 8 clases; dicha evaluación debe de realizarse en las 32 horas luego de la admisión del pacienteCardiovascular

Parameter Finding Points
heart rate ventricular response >= 180 +4
141 – 179 +3
111- 140 +2
70 – 110 0
56 – 69 +2
41 – 55 +3
= 160 +4
131 – 159 +3
111– 130 +2
70 – 110 0
51 – 69 +2
= 26 +2
16 - 25 +1
1 - 15 0
< 1 +1
evidence of acute MI Yes +4
No 0
ECG arrhythmias atrial arrhythmias and hemodynamic instability +3atrial arrhythmias alone +2
> 6 PVCs per minute +3
ventricular tachycardia or fibrillation +4
serum lactate in mg/dL > 72 +4
30.7 – 72 +3
0 – 36.6 0
arterial pH >= 7.70+4
7.60 – 7.69 +3
7.51 – 7.59 +1
7.33 – 7.50 0
7.25 – 7.32 +2
7.15 – 7.24 +3
< 7.15 +4

Parameter Finding Points
respiratory rate nonventilated >= 50 +4
35 – 49 +326 – 34 +1
12 – 25 0
10 – 11 +1
7 – 9 +2
= 500 +4
351 – 499 +3
200 – 350 +1
< 200 0
PaCO2 >= 70 +4
61 - 69 +3
50 - 60 +2
30 - 49 0
25 - 29 +2
20 - 24 +3< 20 +4

Parameter Finding Points
urine output in L per day >= 5 +2
> 3.5 to < 5 +1
0.7 to 3.5 0
0.48 to < 0.7 +2
0.12 – 0.47 +3
< 0.12 +4
serum BUN in mg/dL >150 +4
101 – 150 +3
81 – 100 +2
21- 80 +1
10 – 20 0
< 10 +2
serum creatinine in mg/dL > 7.0 +4
3.6 – 7.0 +3
2.1 – 3.5 +2
1.6 – 2.0 +1
0.6 – 1.5 0
< 0.6 +1