Medicina

ESCUELA DE ENFERMERIA : SILAO DE LAVICTORIA

MATERIA: MINISTRACIÓN

TEMA: DIGITALICOS Y AMINAS EN PEDIÁTRICOS Y NEONATOS

MAESTRA: FABIOLA AGRIPINO

ALUMNA: ERIKA DE JESUS MARTINEZ SANCHEZ

GRUPO Y GRADO : 4-B

FECHA DE ENTREGA: 19 DE MAYO DEL 2012

DIGITALICOS
LA DIGOXINA ES UN GLUCOSIDO CARDIOTONICO, USADO COMO AGENTE ANTIRRITMICO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y OTROSTRASTORNOS CARDIACOS . ACTUA COMO EFECTO DIRECTO , INHIBIENDO LA BOMBA Na+ K + ATPasa EN EL CORAZON DISMINUYENDO LA SALIDADE Na+ y AUMENTANDO LOS NIVELES DE Ca+2 INTRACELULAR , POR LO QUE TIENE EFECTOINOTROPICO POSITIVO, AUMENTANDO LA FUERZA DE CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO.
MECANISMO DE ACCIÓN
LA DIGOXINA INHIBE LA BOMBA NA+/K+-ATPASA, UNA PROTEÍNA DE MEMBRANA QUE REGULA LOS FLUJOS DE SODIO YPOTASIO EN LAS CÉLULAS CARDÍACAS. LA INHIBICIÓN DE ESTA ENZIMA OCASIONA UN INCREMENTO DE LAS CONCENTRACIONES INTRACELULARES DE SODIO, CONCENTRACIONES QUE A SU VEZ ESTIMULAN UNA MAYOR ENTRADA DE CALCIO EN LA CÉLULA. ESTAS MAYORES CONCENTRACIONES DE CALCIO SON LAS QUE PRODUCEN UNA MAYOR ACTIVIDAD DE LAS FIBRAS CONTRÁCTILES DE ACTINA Y MIOSINA. LAS PROTEÍNAS CONTRÁCTILES DEL SISTEMATROPONINA-TROPOMIOSINA SON ACTIVADAS DIRECTAMENTE POR LA DIGOXINA, AUNQUE SE DESCONOCE CUAL ES EL MECANISMO.
TRATAMIENTO
DEPENDIENDO DEL CASO, LAS DIFERENTES PATOLOGÍAS PUEDEN SER TRATADAS CLÍNICAMENTE, CON ATENCIÓN MÉDICA Y FARMACOLÓGICA O, EN CASOS MÁS COMPROMETIDOS, TENER QUE INTERVENIR QUIRÚRGICAMENTE, YA SEA CON PRÁCTICAS REPARADORAS, PALIATIVAS O TRANSPLANTES. LA CIENCIA ACTUALMENTE PERMITE LA IMPLEMENTACIÓNDE TÉCNICAS CADA VEZ MÁS APLICABLES Y CON MAYORES POSIBILIDADES PARA LA CIRUGÍA, PUDIENDO SER REALIZADAS EN RECIÉN NACIDOS, LACTANTES, NIÑOS EN LA PRIMERA O EN LA SEGUNDA INFANCIA.
ALGUNAS DE LAS PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES, SON LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS, LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA, LA MIOCARDITIS, LA PERICARDITIS, LA INSUFICIENCIA CARDÍACA, LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA INFANCIA, Y OTRASRELACIONADAS O NO CON LAS ANTERIORES. CADA UNA PRESENTARÁ UNA SINTOMATOLOGÍA PARTICULAR EN EL NIÑO Y DEBERÁ TRATARSE TAMBIÉN DE MANERA ESPECÍFICA.
LOS ESPECIALISTAS REMARCAN LA IMPORTANCIA DE LAS VISITAS PERIÓDICAS AL MÉDICO, LOS BUENOS HÁBITOS DE VIDA Y EL TENER EN CUENTA LOS ANTECEDENTES FAMILIARES.
LA CORRECTA ALIMENTACIÓN, LA ACTIVIDAD FÍSICA Y OTRAS MEDIDAS PREVENTIVAS SON FACTORESMODIFICABLES QUE MEJORARÁN LA CALIDAD DE VIDA AL LLEGAR A LA MADUREZ. EL ANTECEDENTE FAMILIAR ES UN FACTOR DE RIESGO SENCILLO DE IDENTIFICAR, SIN COSTO ALGUNO Y QUE SI SE TIENE EN CUENTA DESDE LA INFANCIA PUEDE NEUTRALIZAR AQUELLOS OTROS FACTORES CON QUE VENIMOS AL MUNDO. DE ALLÍ LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN Y EL SEGUIMIENTO MÉDICO, TANTO SOBRE LA MADRE, DESDE LA GESTACIÓN, COMO DEL NIÑO, DESDE ELMOMENTO EN QUE NACE Y DURANTE TODO SU DESARROLLO HACIA LA EDAD ADULTA.

ADMINISTRACIÓN ORAL EN CÁPSULAS O INTRAVENOSA:
* ADULTOS: 10—15 µG/KG I.V. O P.OS, ADMINISTRADOS EN 3 DOSIS DIVIDIDAS, CADA 6-8 HORAS, SIENDO LA PRIMERA DOSIS APROXIMADAMENTE LA MITAD DEL TOTAL (P.EJ, 500 µG I.V. O P.OS INICIALMENTE, SEGUIDOS DE 250 µG A LAS 6 Y 12 HORAS DE LA PRIMERA). EL FABRICANTE RECOMIENDA DOSIS DE 8-12µG/KG CADA 6-8 HORAS, SI BIEN PUEDEN SER NECESARIAS DOSIS MAYORES DE 12 µG/KG PARA CONTROLAR EL RITMO VENTRICULAR EN ALGUNOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
* NIÑOS DE > 10 AÑOS; 8-12 µG/KG I.V. O P.OS DIVIDIDOS EN 3 O MÁS ADMINISTRACIONES, SIENDO LA PRIMERA DOSIS IGUAL A LA MITAD DEL TOTAL
* NIÑOS DE 6 A 10 AÑOS: 15-30 µG/KG I.V. DIVIDIDOS EN 3 O MÁS ADMINISTRACIONES, SIENDO LAPRIMERA DOSIS IGUAL A LA MITAD DEL TOTAL
* NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS; 25- 35 µG/KG I.V. DIVIDIDOS EN 3 O MÁS ADMINISTRACIONES, SIENDO LA PRIMERA DOSIS IGUAL A LA MITAD DEL TOTAL
* NIÑOS DE 1 MES A 2 AÑOS: 30-50 µG/KG I.V. O P.OS DIVIDIDOS EN 3 O MÁS ADMINISTRACIONES, SIENDO LA PRIMERA DOSIS IGUAL A LA MITAD DEL TOTAL
* NEONATOS A TÉRMINO: 20-30 µG/KG I.V. O P.OS DIVIDIDOS EN 3 O MÁS...