medicina

Ceto acidosis
Es la complicación aguda más frecuente de la Diabetes Mellitus tipo Puede ser incluso la primera manifestación de la diabetes. En ocasiones puede aparecer en Diabetes Mellitus tipo IIque estén en tratamiento con insulina.
Hay una serie de circunstancias que pueden llevar a un diabético a desencadenar un cuadro de cetoacidosis diabética:
- Abandono de la medicación y/otransgresiones dietéticas (34%)
- Infecciones respiratorias, urinarias, dentarias, cutáneas, etc(28%)
- Debut de la diabetes (16%)
- Traumatismos, IAM, cirugía menor (6%)
- Sin causa clara (16%)Al no haber insulina, la célula no capta hidratos de carbona, así que para obtener energía recurre a vías metabólicas alternativas. Las células empiezan a consumir ácidos grasos que se degradanparcialmente por la falta de glucosa intracelular, dando lugar a cuerpos cetónicos. Por otro lado hay un aumento de glucagón que activa la carnitina, la cual favorece el paso de ácidos grasos a cuerposcetónicos.
En la cetoacidosis diabética nos encontramos los siguientes síntomas:
- Síntomas cardinales, se deben a la hiperglucemia y falta de glucosa intracelular: poliuria, polidipsia, polifagia,astenia.
- Secundarios a la cetonemia: anorexia, nauseas, vómitos, dolor abdominal, aliento cetósico, cetonuria, deshidratación, respiración cetósica o de Kussmaul.
- Alteraciones del nivel deconciencia, pudiendo incluso llegar al coma en unas pocas horas.
- Si la deshidratación es muy marcada, pueden aparecer complicaciones a causa de
la misma como son: insuficiencia renal aguda, shockhipovolémico, trombosis venosa profunda.
La cetoacidosis diabética tiene una mortalidad del 5%.
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/pacdia2.pdfRETINOPATÍA DIABETICA
Esta complicación crónica está estrechamente relacionada con el daño que la hiperglicemia es capaz de hacer especialmente en los capilares de la retina. Los pericitos retinales son...