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Cirujano General Vol. 30 Núm. 1 - 2008

ARTÍCULO ORIGINAL

Colecistectomía laparoscópica ambulatoria en un
hospital de segundo nivel de atención
Ambulatory laparoscopic cholecystectomy in a second level health
care hospital
Dr. Ricardo Sergio Hernández Ibar, Dr. José Luis Rivero Sandoval, Dr. Ismael Quezada Adame,
Dr. Ricardo Castillo Gaytán, Dr.Javier Francisco Flores Ramírez, Dr. José Luis Ávila Rivera

Resumen
Objetivo: Demostrar que la colecistectomía laparoscópica ambulatoria, en hospitales de segundo nivel de atención, es un procedimiento seguro.
Sede: Hospital de segundo nivel de atención.
Diseño: Estudio de cohorte, observacional, prospectivo, descriptivo y longitudinal.
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de
resumenpara variables cualitativas.
Material y método: Se estudiaron pacientes con diagnóstico de colecistitis crónica litiásica o disquinesia vesicular entre abril de 1999 a mayo del año
2006 a quienes se realizó colecistectomía laparoscópica ambulatoria. En las primeras 4 horas del
postoperatorio se inició la vía oral, egresaron a las
8 horas del postoperatorio. El cirujano se comunicó con lospacientes vía telefónica la noche de su
operación.
Las variables estudiadas fueron: edad, género y tipo
de programación, reingreso hospitalario, complicaciones, mortalidad e incapacidad laboral. Se comparó el costo de colecistectomía laparoscópica
ambulatoria y no ambulatoria durante el mismo
periodo de estudio.
Resultados: Se efectuaron 2,111 colecistectomías
laparoscópicas, 907 (43.12%)fueron ambulatorias,
permanecieron en el hospital una media de 8 horas, ninguno de ellos requirió reingreso hospitalario ni atención en el Servicio de Urgencias, tampoco se presentaron casos de mortalidad dentro de
este grupo. Hubo dos pacientes con equimosis y
hematoma superficial en la incisión umbilical. La
incapacidad laboral media otorgada fue de 8.2 días.

Abstract
Objective: Todemonstrate that ambulatory laparoscopic cholecystectomy performed in second level
health care hospitals is a safe procedure.
Setting: Second level health care hospital.
Design: Cohort, observational, prospective, descriptive, and longitudinal study.
Statistical analysis: Percentajes as summary measure for qualitative variables.
Patients and method: We studied patients with a diagnosis of chroniclithiasic cholecystitis or billiary
dyskinesia from April 1999 to May 2006, in whom
ambulatory laparoscopic cholecystectomies had
been performed. Oral feeding was started at 4 h after surgery and patients were discharged at 8 h after surgery. The surgeon contacted the patient telephonically on the night of the surgery. Variables
studied were: age, gender, type of programmed
surgery, hospitalre-admittance, complications,
mortality, and working disability. We compared the
costs of ambulatory and non-ambulatory laparoscopic cholecystectomies at the same time of the study.
Results: A total of 2,111 laparoscopic cholecystectomies were performed in the studied period, of which
907 (43.12%) corresponded to ambulatory surgeries,
patients remained in the hospital for an average of 8
h, nonerequired re-admittance nor medical care in
the emergency ward. No mortalities were registered
in the studied group. There were two patients with
ecchymosis and superficial hematoma at the site of
the umbilical incision. Working disability granted was
of 8.2 days. A savings of $3,180.00 per patient was
obtained in the outpatient group.

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Hospital General Regional 196.Servicio de Cirugía, IMSS, Delegación Estado de México Oriente, Municipio de Ecatepec.
Recibido para publicación: 1 de junio de 2007
Aceptado para publicación: 20 de septiembre de 2007
Correspondencia: Ricardo Sergio Hernández Ibar. Carrillo y Gariel Núm. 306 A, colonia Villa de Cortés, México, D.F., Delegación Benito
Juárez, 03530 Teléfono 55 79 75 53
E-mail hibar@prodigy.net.mx

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