Medicina

EDAD POR DIAGNÓSTICO
RADIOLÓGICO Y ODONTOLÓGICO
EN MEDICINA LEGAL
Prof. DR. DENNIS A. CASTRO BOBADILLA
DRA. AREMA DICKERMAN KRAUNICK P.O. Box 30448 Toncontin,HONDURAS
dcastro@hondutel.hn
Facultad de Ciencias Medicas, Universidad de Honduras
INTRODUCCIÓN
El estudio radiológico de los huesos y los dientes puede ser de gran ayuda para el Médico
Forense, cuando se trata de valorar eldesarrollo físico desde el nacimiento hasta la edad
adulta para diagnosticar la edad cronológica de un cadáver. En esencia, el desarrollo óseo
y dental depende de dos hechos:
A. Crecimiento de las partes sometidas a osificación
B. Depósito de calcio en ellos.
En este trabajo se discutirán diversos métodos que han sido aplicados para el diagnóstico
de edad cronológica de un individuo mediante elestudio del desarrollo óseo y dental.
OBJETIVOS
1. Identificar los diferentes métodos radiológicos que pueden ser utilizados en la
Medicina Legal para el diagnóstico por edad de un individuo.
2. Establecer cual de los métodos radiológicos brinda mayor y mejor información para
el diagnóstico por edad en Medicina Legal.
3. Identificar la importancia de la Odontología Forense para el diagnósticopor edad en
Medicina Legal.
4. Identificar que factores pueden hacer variar el diagnóstico por edad en Medicina
Legal.
DESARROLLO DEL SISTEMA ÓSEO
El sistema esquelético se desarrolla a partir de la capa germinativa mesodérmica, que
aparece durante la tercera semana de desarrollo embrionario, forma una serie de bloques
de tejido mesodérmico, los somitas a cada lado del tubo neural.
Lascaracterísticas de las células mesenquimáticas es que emigran y se diferencian de
muchas maneras; pueden transformarse en fibroblastos, condroblastos o osteoblastos, es
decir células formadoras de hueso.
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En la mayoría de los huesos las células mesenquimáticas dan origen primero a modelar
de cartílago hialino, los cuales a su vez, se osifican por el proceso de osificación
endocondral.
Hacia laduodécima semana de desarrollo se encuentran los huesos largos de
extremidades, centros de osificación primarios. A partir del centro primario se encuentra
en la diáfisis del hueso la osificación endocondral avanza en forma gradual a los
extremos de hueso cartilaginoso, el conocimiento de aparición de los centros de
osificación es utilizado por el forense para estimar la edad cronológica deun niño y se
obtienen datos útiles con estudio de osificación de manos y muñecas para determinar la
edad ósea en Medicina Legal.
Los aspectos para determinar la edad cronológica de un individuo niño adulto son:
a. Cronología de puntos de osificación
b. Aparición y fusión de la epífisis
c. Soldadura de suturas craneales
d. Cronología dentaria.
CRONOLOGÍA DE LOS PUNTOS DE OSIFICACIÓNClavícula 1-1 _
Huesos largos 2
Isquión 3
Pubis 4
Calcáneo 5
Manubrio esternal 6
Astrágalo 7
Extremo inferior esternal 8
Extremo inferior del fémur 9
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La aparición y la unión de los diversos centros de osificación siguen, una pauta bien
definida tanto en el espacio como en el tiempo, desde el nacimiento hasta la madurez,
este proceso da, gracias al método radiológico valiosa información,sirviendo de criterio
para estudiar el crecimiento.
La madurez esquelética del individuo se denomina edad ósea.
Existen variaciones que afectan la madurez ósea que deben ser considerados por el
Médico Legista en el diagnóstico por edad. Por ejemplo, los negros muestran una
maduración más rápida que los caucásicos y las muchachas suelen ir a la cabeza de los
muchachos durante la primera infancia.PROMEDIO DE EDAD EN QUE SE FUSIONAN LAS EPÍFISIS MÁS
IMPORTANTES.
Edad niños Edad niñas Fusión de epífisis
6 6 Cabeza y tuberosidad mayor del Fémur
7 7 Isquión y Pubis
12 12 Tróclea y capitelium del Húmero
14 13 – 14 Olecranón y Cúbito
14 13 – 14 Epífisis del Calcáneo
15 – 17 14 – 16 Epífisis proximal del Radio
15 – 17 14 – 16 Trocánter y cabeza del Fémur
16 – 18 15 – 17 Epífisis de...