Medicina

MC: DOLOR ABDOMINAL

HEA: PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD, RAZA MESTIZA DE PROCEDENCIA URBANA, DE OCUPACIÓN DOCENTE, ANTECEDENTES APARENTAMENTE SANO; REFIERE INICIO DE ENFERMEDAD ACTUAL HACE2 DÍAS PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DE LEVE A GRAN INTENSIDAD, TIPO CÓLICO EL CUAL SE IRRADIA EN TODO EL ABDOMEN, INTERMITENTE. y TENIENDO COMO causa APARENTE INGESTA de comida; REFIERE HABERSEMEDICADO CON ATROVERAN 15 ml, 10 gotas AL DÍA, MEJORANDO ASÍ DICHA SINTOMATOLOGÍA, Cuadro QUE se acompaña de deposiciones DIARREICAS (7-8 veces al día) LAS mismas son de consistencia líquida, enabundante cantidad, FETIDAS, acompañadas de moco Y sangre; indica pujo al inicio de cada deposición CON RESTO DE ALIMENTOS, ADEMÁS REFIERE PRESENTAR NÁUSEAS, Y VÓMITOS, ALZA TÉRMICA NO CUANTIFICADA,MALESTAR GENERAL, DECAIMIENTO, ES VALORADO PARA REALIZAR ESTUDIO Y TRATAMIENTO MÉDICO.

IDx: 1.- ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

SÍNDROMES:
1. SÍNDROME FEBRIL
2. SÍNDROME HÉMETICO
3.SÍNDROME DIARREICO
4. SÍNDROME DISENTÉRICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
* ENFERMEDAD DIARREICA CRÓNICA.
* AMEBIASIS
* TRANSGRESIÓN ALIMENTARÍA.
* GIARDIASIS

TRATAMIENTO:
1.-DIETA
2.-REPOSICIÓN ELECTROLÍTICA.
3.- ANTIHÉTICOS EN CASO DE SEGUIR PRESENTANDO NÁUSEAS O VÓMITOS. (Clopan amp 10mg/2ml, Primperan tab de 10mg, amp de 10mg/2ml, Irtopam amp 10mg/2ml.)
Domperidonatab de 5mg y 10mg
4.- ANTIBIÓTICOS:
- Ciprofloxacino tab de 250 mg y tab 500mg
- Trimetoprim + sulfametoxazol 80 +400mg
5.- ANALGÉSICO PARA ALIVIO DEL DOLOR

MEDIDAS GENERALES:
*Ingesta de agua potabilizada.
* Lave cuidadosamente las verduras y frutas con agua potable antes de consumirlas; si es necesario manténgalas durante media hora en remojo en agua.
* Evite losalimentos mal conservados o que lleven demasiado tiempo preparados (fundamentalmente los que lleven huevo y/o nata).
* Evite consumir pescados o mariscos crudos.
* Evitar bebidas que contengan...