Medicina

HEMATOLOGÍA y ONCOLOGÍA
Dr. Guillermo Guevara Aliaga
LA CAUSA MÁS FRECUENTE
1. Anemia: Ferropénica
2. Anemia en mujeres jóvenes: Ferropénica
3. Anemia en adultos mayores: Enfermedades crónicas
4. Anemia en pacientes con IRC: Déficit relativo de EPO
5. Tipo de anemia en HipoT4: Macrocíticas (VCM > 100)
6. Tipo de anemia en alcohólicos: Macrocíticas
7. Anemiamegaloblástica: Déficit VitB12 o VitB9 (folato)
8. Anemia en el embarazo: Ferropénica
9. Anemia en niños: Ferropénica
10. Poliglobulia: Hipoxia
11. Trombocitosis Aislada: Reactiva, principalmente a procesos inflamatorios. La anemia ferropénica también produce este fenómeno.
12. Trombocitosis aislada, mayor de 600.000: Trombocitosis escencial.
13. Poliglobulia neonatal: 1° Hipoxiaintrauterina (RCIU, PE, GEG, etc), 2° hijo de madre diabética (la insulina actúa como factor de proliferación de hematopoyesis), 3° demora en la sección del cordón. Recordar que la prematurez produce sólo anemia, no poliglobulia.
14. Púrpura trombocitopénico Inmune Agudo (niños): Anticuerpos contra plaquetas, habitualmente post viral.
15. Púrpura trombocitopénico Inmune Crónico (Adultos):Anticuerpos contra plaquetas, pero este suele ser idiopático, aunque un porcentaje se asocia a enfermedades autoinmunes.
16. Trombocitopenia por drogas: 1° Tiazidas. Otros: Heparina. Recordar que los AINEs producen disfunción plaquetaria por drogas, pero no trombocitopenia.
17. Disfunción plaquetaria por drogas: AINEs
18. Alteración de la hemostasia primaria: AINEs Enfermedad (esproblema de agregación de plaquetas, no número de plaquetas).
19. Alteración congenita de la hemostasia primaria: 1º de von Willebrand (no tiene trombocitopenia, sino un problema de agregación de plaquetas). Otras: Enfermedad de Glanzmann (déficit de glicoproteínas IIb-IIIa) y Sd. de Bernard Soulier (déficit de glicoproteína Ib).
20. Trombofilia congénita: Factor V de Leiden (o resistenciadel Factor V a la Proteína C) es un factor V que no es inhibido por la proteína C, manteniendo la procoagulación. Otras: Déficit de Proteína C y S, Déficit de Antitrombina III (que es el más grave), Hiperhomocisteinemia, Mutaciones de la trombina/protrombina.
21. Trombofilias adquiridas (3 causas): Cáncer, fármacos, Sd. nefrótico, embarazo, Sd. antifosfolípidos.
22. Adenopatía cervical: 1°Infección respiratoria alta.
23. Nódulo cervical por alteración del D°: 1° Quiste tirogloso. Otros: quistes branquiales y los higroma quísticos.
24. Linfoma: Translocaciones cromosómicas. También se asocian a virus (VIH, VEB). Habitualmente afectan al cromosoma 14.
25. Virus oncogénicos (3): HPV (CaCu, Ca de vagina, Ca de recto), Virus herpes 8 (Sarcoma de Kaposi), VEB (Linfoma deBurkit y Ca nasofaríngeo), VHB y VHC (Hepatocarcinoma), HTLV1 (Leucemia T), VIH (Linfomas y leucemias).
26. Leucemia aguda en niños (tipo): Linfática.
27. Leucemia aguda en adultos (tipo): Mieloide, y dentro de estas la más frecuente es la promielocítica (M3).
28. Gamapatía monoclonal: 1° MGUS (Gamapatía monoclonal de significancia incierta), 2° Mieloma.
29. Cáncer: Basocelular depiel.
30. Muerte por cáncer en mujeres (tb 2da y 3ra): 1° Mama, 2° vesícula, 3° Estómago.
31. Muerte por cáncer en hombres (tb 2da y 3ra): 1° Estómago, 2° Próstata/Pulmón.
32. Muerte en pacientes con leucemia: Infecciones.
33. Muerte en pacientes con linfoma: Infecciones.
34. Muerte en pacientes con mieloma: Infecciones.
35. Cácer de piel (causa): Sol.
36. Cáncer de piel(tipo): 1° Basocelular, 2° Espinocelular, 3° Melanoma (que es el más malo).
37. Cáncer de cabeza y cuello (zona de la cabeza y cuello): Boca (específicamente, lengua).
38. Cáncer de laringe (etiología): Cigarro.
39. Cáncer de laringe (sitio anatómico): Glotis (cuerdas vocales, lo que es bueno porque da disfonía precoz).
40. Sd de vena cava superior (tb 2da): 1° Cáncer de células...