Medicina

CORDÓN UMBILICAL

El cordón umbilical se inserta por lo general en el centro de la placenta, otras veces marginalmente, es decir en el borde de la misma y se denomina placenta en raqueta; en otrasocasiones la implantación se realiza en las membranas y se denomina inserción velamentosa del cordón. Cuando crece el saco amniótico va envolviendo al cordón umbilical y lo va recubriendo. El diámetrodel cordón umbilical es de 1 a 2cm, de 30 a 90 cm de longitud, con un promedio de 55cm. La longitud del cordón umbilical depende de factores genéticos.

Cuando el cordón es demasiado largo puedeproducir un prolapso de cordón, o una circular de cordón en el cuello del feto, con la consecuente hipoxia o anoxia fetal. El cordón corto en cambio puede producir separación prematura de la placenta dela pared uterina. El cordón umbilical está formado por 2 arterias umbilicales izquierda y derecha, 1 vena umbilical izquierda y el alantoides, estás estructuras están rodeadas por la gelatina deWharton, que es un tejido mucoide conectivo laxo rico en polisacáridos, que proviene del mesodermo del que fue antes el pedículo de fijación y cubierto por el amnios. Además se encuentra el conductoonfalomesentérico o vitelino y el conducto que comunica las cavidades celómicas intra y extraembrionarias. Se pueden formar nudos falsos, ya que los vasos son mucho más largos que el cordón umbilical y poreso adquieren un recorrido tortuoso, y se curvan formando asas. También se pueden formar nudos verdaderos en el 1% de los casos lo cual es incompatible con la vida.

Cuando hay una sola arteria,está en relación con una malformación cardiovascular y ocurre con una frecuencia de uno de cada 200 recién nacidos. El muestreo percutáneo de sangre del cordón umbilical se lo realiza para valorarácidos y bases y determinar el estado real del feto. La velocimetría Doppler de la arteria umbilical se utiliza para investigar retraso en el crecimiento intrauterino, sufrimiento fetal por hipoxemia...