Medicina
La investigación epidemiológica de campo aplicada al nivel local, se basa en variedad de principios, métodos y aplicaciones de las ciencias básicas, clínicas, sociales, estadísticas y epidemiológicas, lo que es necesario tomar en cuenta e incluir la investigación de Brotes, que representa una de las actividades básicas del trabajo epidemiológico decampo en cualquier sistema local de salud, un trabajo de actuación rápida y una respuesta correcta a fin de mitigar y suprimir oportunamente los efectos de tal brote sobre la población. Para realizar la investigación de brote es necesario tener claro la identificación de los factores causales asociados a la presencia epidémica de la enfermedad en la población, esto implica determinar:
* Agentecausal.
* Fuente.
* Modo de transmisión
* Grupos de población en mayor riesgo.
* Exposiciones que disponen a la enfermedad.
De manera que, esta obtención de información complementaria permite generar respuesta inmediata y una intervención oportuna, necesaria para identificar e implementar las medidas de control eficaces, se ejecuta en dos grandes actividades de campo:
a.Descriptiva: se caracteriza por aquel brote en tiempo, espacio y persona. Para determinar la fuente y modo de transmisión del agente e identificar aquellos individuos que están primariamente en riesgo de desarrollar la enfermedad. En esta fase se generan hipótesis para así adoptar medidas de control.
b. Analítica: se lleva a cabo cuando la información descriptiva es insuficiente, basándose en lacomparación de grupos de personas enfermas y sanas de la población, a fin de identificar y cuantificar la fuerza de asociación entre determinadas exposiciones y la presencia de enfermedad, que se aplican para establecer las medidas de control definitivas.
Los elementos o pasos para realizar la investigación epidemiológica de campo:
1. Confirmar la ocurrencia de un brote: Comprende dos tareassecuenciales:
* Verificar el diagnóstico: casos notificados de donde se genera la sospecha de brote y es asegurarse de que el problema ha sido correctamente diagnosticado. En consecuencia, es necesario revisar las historias clínicas y de laboratorios de los casos notificados, que servirá para contribuir a un cuadro de síntomas y signos de la enfermedad y posibles requerimientos de laboratoriopara confirmación de futuros casos o descartar algunos de los casos notificados.
* Comparar incidencias: establecer si la ocurrencia observada de la enfermedad es superior a la esperada. Se realiza unas ves definidas las características clínicas y de laboratorio de los casos que se están investigando y hecho el recuento final de los mismos, se va a comparar la incidencia observada y laesperada. Una vez, tenerse presente el análisis de incidencia debe tomar en consideración la distribución de la enfermedad y no únicamente el numero total de caso.
2. Organizar el trabajo de campo: el equipo local de salud planifica aspectos operativos, de manera que pueda prestar especial atención a tres tipos de requerimientos:
* Aspectos administrativos: se debe establecer contacto ycoordinación adecuados con las autoridades sanitarias, políticas y civiles de la comunidad; en caso necesario, debe solicitárseles cooperación activa.
* Aspectos logísticos: se debe establecer una coordinación de campo que asegure los recursos mínimos, organice las personas, distribuya adecuadamente las tareas y supervise la ejecución general de trabajo de campo.
* Aspectos técnicos: se debe...
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