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  • Publicado : 16 de enero de 2011
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TAPONAMIENTO CARDIACO
* Es un tipo de choque cardiogenico
* Se define como una compresión rápida o lenta del corazón debido a la acumilacion de liquido, pus, sangre o coagulos o gas comoresultado de un derrame, trauma o rotura cardiaca.
FISIOPATOGENIA
Aumenta el volumen cardiaco, se distiende el pericardio sin comprometer las cavidades cardiacas, si sigue el aumento de volumencomprometerá las dinámica de las cavidades cardiacas. Si el incremento es lento puede captar hasta 2 lit sin comprometer la hemodinamia por los mecanismos compesadores que activa
CUADRO CLINICO
*Generalmente los pacientes con taponamiento cardiaco presenta disnea y taquipnea de esfuerzo la cual progresa a disnea en reposo.
* Otros datos inespecíficos pueden ser la tos anorexia, disfagia ysincope
* En algunos casos el síntoma inicial puede ser una complicación del taponamiento la insuficiencia renal
* La ingurgitación yugular, los ruidos cardiacos velados y el pulso paradójico sondatos sugerentes de taponamiento cardiaco
* El signo del pulso paradójico consiste en la disminución de la TA mayor o igual a 10mmhg durante la inspiración normal
DIAGNOSTICO
* Las rx detorax no se mucha utilidad ya que se necesita que se detecte la acumulación de 250 ml para que un aumento en el tamaño de la silueta cardiaca
* El dato EKG mas característico es la alternanciaeléctrica la cual implica una (generalmente el QRS ) a todas las ondas del electrocardiograma
* En el ecocardiograma el paciente con taponamiento cardiaco se puede observar el vaivén del corazón dentrodel espacio pericardico y una capa circunferencial de liquido que comprima las cavidades cardiacas
* Un dato ominoso en estos pacientes es la presencia de actividad eléctrica sin pulso
* Elestudio mas sensible para la detección para un derrame pericardico es el ecocardiograma
TRATAMIENTO
El único tratamiento efectivo es el drenaje del contenido pericardico de preferencia por...
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