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Shock en Pediatría
Silvio Aguilera, M.D.
Sociedad Argentina de Emergencias
Buenos Aires, Argentina

Kenneth V. Iserson, M.D., FACEP
Profesor de Medicina de Emergencias
Universidad de Arizona,Tucson, EE.UU.
www.reeme.arizona.edu

El Shock consiste en la
imposibilidad del sistema
cardiovascular para satisfacer las
demandas metabólicas celulares:
fundamentalmente un disbalance entrela oferta y demanda de O2.

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La clave del manejo del SHOCK es el
RECONOCIMIENTO TEMPRANO
para revertir precozmente el
compromiso circulatorio y así
preservar la funciónde los órganos
vitales.

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Clasificación Etiopatogénica
• Shock Hipovolémico: Volumen
intravascular insuficiente en relación a la
capacidad del lecho vascular
• ShockDistributivo: Alteración en el tono
vascular que genera una distribución anormal
del flujo
• Shock Cardiogénico: Disminución del
volumen minuto cardíaco por disfunción
miocárdica
• ShockObstructivo: Limitación del llenado
ventricular
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Clasificación según gravedad
• Shock Compensado: funcionan
mecanismos homeostáticos que mantienen la
perfusión de órganos vitalesy la tensión
arterial.
• Shock Descompensado: fallan
mecanismos homeostáticos, aparece
hipotensión arterial e hipoperfusión de
órganos vitales.
• Shock Irreversible: daño irreparable deórganos vitales y Disfunción Multiorgánica.
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EXAMEN FISICO
Comenzar por el ABC, evaluación y
conductas dirigidas a Vía Aérea y
Ventilación.

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EnCIRCULACIÓN, evaluar:
1) Frecuencia cardíaca: la taquicardia es

un signo temprano pero inespecífico.
Recordar que la
frecuencia cardíaca
normal varía según
la edad.

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2)Perfusión sistémica: son signos
tempranos y específicos:
Cutánea: Pulsos periféricos disminuyen hasta
desaparecer.
Relleno capilar: se prolonga más de 2
segundos
Temperatura periférica:...
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