Medico

REV1SION DE LA LITERATURA

SÍNDROME PILÓRICO
Dr. Silvio R. Zúñiga (*) SUMARIO En la siguiente comunicación clínica: 1. 2. 3. Se pretende justificar la existencia del Síndrome Pilórico Se suministra el cuadro sintomatológico que lo caracteriza Se mencionan los medios por los cuales se determina la existencia de una obstrucción mecánica que lo ocasiona, con miras a precisar su ubicación, suprobable naturaleza y las con secuencias sistémicas que trae consigo. Se dan las causales acorde a la situación de la obstrucción productora del mismo. Se proporciona el tratamiento del síndrome en sí y se esboza el tratamiento etiológico. con que se egresan los pacientes, se ha visto obligado a buscar un numeral en donde encasillarlo ya que el "Manual de la Clasificación Estadística Internacional deEnfermedades, Tratamientos y Causas de Defunción" editado por la Organización Mundial de la Salud no codifica tal síndrome; de los Numerales 531a 537 se enlistan las enfermedades del estómago y del duodeno y, existiendo bajo el subnumeral 537.8 el título "Otros trastornos del estómago y duodeno", se ha escogido tal número para codificar tales egresos. Creemos que lo anterior es una prueba más dela falta de universalidad del término. Más de algún colega ha manifestado que tal síndrome es creación nuestra. Tal adjudicación carece de verdad. Lo que talvez refleje la realidad es que lo hemos divulgado, sobre todo en el medio estudiantil y en ellos hemos hecho énfasis en la identificación del mismo. Prueba que no tenemos la paternidad de tal término está en un artículo aparecido en 1984 en unarevista médica Chilena que publica un estudio endoscópico de casos afectos de lo que sus autores titulan "Síndrome Pilórico", con la acepción que nosotros le damos; en ese mismo artículo refieren otra publicación sobre el mismo síndrome y que apareció en 1976 (1) Ante la falta de su reconocimiento mundial ¿debemos olvidarnos de ese diagnóstico sindrómico y conformarnos con su exclusión? Nuestrarespuesta es negativa. Sin ser creadores de tal término, justificamos su vigencia con el siguiente razonamiento. Cuando en una determinada ciudad existe una calle sin nombre, no se puede dirigir a alguien para que vaya precisamente a ella. Si le damos nombre a esa calle ignota, el interesado podrá recorrerla y hallar la dirección que él busca. Su investigación no tendrá que ser hecha en toda laciudad; solo tendrá que afanarse en la calle que se le ha indicado. Su búsqueda se minimiza. Con el símil que hemos esbozado queremos significar que al decir que es-

4. 5.

JUSTIFICACIÓN En la terminología médica vernácula se ha popularizado el nombre de SÍNDROME PILÓRICO y la enunciación de su existencia en un determinado paciente conlleva la significación que en el mismo están presentes lasmanifestaciones clínicas indicadoras de un impedimento de la evacuación gastroduodenal normal. La aseveración de su presencia conduce a un diagnóstico sindrómico, lo que reduce el amplio campo de enfermedades, pero implica la obligatoriedad de efectuar un estudio que conduzca a un diagnóstico etiológico. No hemos logrado hallar referencia de tal . síndrome en los libros de texto y no está consignadoese término en el Index Medicus. El Departamento Estadístico del Hospital-Escuela, ante la frecuencia del diagnóstico de Síndrome Pilórico (*) Profesor de Diagnóstico Quirúrgico Facultad de C. C. M. M., U. N. A. R

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REVISTA MEDICA HONDUR. VOL. 55 - 1987

tamos ante un síndrome pilórico aseguramos conocer cual es la calle en que está la patología de un determinado paciente. Habrá querecorrerla para lograr precisar la dirección, es decir, la causal del síndrome. Este síndrome, como tantos otros (Síndrome de Obstrucción Mecánica de Intestino, Síndrome Ictérico, Síndrome de Hipertensión Intracraneana), conduce al conocimiento de las manifestaciones que están presentes en un determinado caso y que son la consecuencia de un específico mecanismo fisiopatológico, pero sin precisar...