Medico
Páginas: 5 (1248 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2012
Medios de contraste pH 7-8
····Preguntas·····
1.- donar sangre después de someterse a un estudio contrastado.
Se recomienda que se deje pasar 14 días tras el estudio. (Se a observado que aun después de 6 días puede existir un 10% de MC en el organismo)
En pacientes normales después de 3 horas se elimina el 50% del medio de contraste hidrosoluble.
En pacientes normales se eliminael 90% después de 24 horas.
2.- Vida útil del MC después de abierto.
No deben ser utilizados después de 4 horas de ser abierto. Debido a la contaminación bacteriana. (Almacén a 15-25 C)
3.- Influye la administración de MC en las pruebas de laboratorio….
Las PFT se alteran… peso especifico de la orina se altera… hierro y cobre se altera… se puede alterar la medición de creatinina,colesterol y triglicéridos.
4.- Interacción de MC y medicamentos.
Verapamil potencia su efecto.
Neurolépticos aumentan propiedades epileptogenas del MC.
Biguanida debe interrumpirse 2 días antes para evitar lactoacidosis.
Interleucina-2 potencia efectos colaterales de los MC
5.- En el embarazo afectan los MC al producto.
Los MC atraviesan barrera placentaria. Puede provocarhiper o hipo tiroidismo
6.- Cantidad de yodo que se inyecta con el MC.
Si el MC contiene 300mg/mL . Si se inyectan 100mL se administraran 30g
7.- Dosis máxima de MC.
MC iónicos en adulto con F. renal normal = 2-3mL por kilo
MC no iónicos pueden llegar hasta los 5mL por kilo
Niños 3-5mL por kilo.
8.- Puede encontrarse el MC en la leche materna.
Atraviesa la barrerasangre-leche por difusión. 24 horas después de inyectado el contraste se encuentra el 0-5% en la leche materna.
SE RECOMIENDA NO AMAMANTAR AL BEBE EN 5DIAS POSTERIORES.
9.- Reacciones tardías con los medios de contraste.
Aparecen entre 1-6 horas y han sido documentadas en el 4%. Los síntomas pueden ser fiebre, escalofríos, sx gripales y durar 2-3 días.
10.- Administración de MC en pacientescon plasmocitoma.
El plasmocitoma se asocia a patología renal. Actualmente se consideran como pacientes de alto riesgo (no contraindicados) pero deben estar bien hidratados antes, durante y después del estudio.
11.- Alérgicos al yodo.
Considerarse solamente como factor de riesgo de padecer alguna reacción. Ya que el yodo no guarda relación con la aparición de reacciones anafilactoides.12.- Pacientes con IR… cantidad de MC a administras… niveles de creatinina a considerar.
El MC acumulado puede lesionar las estructuras con las que esta en contacto.
Es mejor valorar la depuración de Cr que su nivel sérico.
Se debe de administrar la menor cantidad posible de MC
13.- Ventaja de MC no iónicos en HSG
Menos efectos colaterales (dolor y reacción vaso-vagal)
14.-medios de contraste monómeros = un anillo de benceno
Medios de contraste dímeros = 2 anillo de benceno
15.- Quien es el responsable del contraste, de los agentes utilizados
Rayos X TAC = YODO
RM = GADOLINIO
USG = Galactosa más acido palmítico.
16.- En caso de EVC que medio de contraste debemos usar.
Un MC no iónico.
17.- Se puede presentar edema pulmonar tras laadministración de MC.
Pacientes nefropatas o cardiópatas que tienen mal manejo de líquidos puede ocurrir una sobrecarga momentánea a nivel cardiaco por aumento de volumen circulante…. El MC atrae líquido desde los tejidos hasta el interior de los vasos pudiendo saturar el pulmón. Fenómeno transitorio
···REACCIONES ADVERSAS····
En el 94% de los casos se presentan en los primeros 30minutos.Clasificación:
1.- Anafilactoides… (idiosincráticas-pseudoalergicas) independientes de la dosis y concentración del MC, son impredecibles. Se asemejan a las reacciones anafilácticas.
2.- Quimiotóxicas… dependen directamente de la dosis y concentración del MC.
Los MC no iónicos de baja osmolalidad se asocian con menor frecuencia de reacciones adversas.
Pacientes de mayor riesgo de...
····Preguntas·····
1.- donar sangre después de someterse a un estudio contrastado.
Se recomienda que se deje pasar 14 días tras el estudio. (Se a observado que aun después de 6 días puede existir un 10% de MC en el organismo)
En pacientes normales después de 3 horas se elimina el 50% del medio de contraste hidrosoluble.
En pacientes normales se eliminael 90% después de 24 horas.
2.- Vida útil del MC después de abierto.
No deben ser utilizados después de 4 horas de ser abierto. Debido a la contaminación bacteriana. (Almacén a 15-25 C)
3.- Influye la administración de MC en las pruebas de laboratorio….
Las PFT se alteran… peso especifico de la orina se altera… hierro y cobre se altera… se puede alterar la medición de creatinina,colesterol y triglicéridos.
4.- Interacción de MC y medicamentos.
Verapamil potencia su efecto.
Neurolépticos aumentan propiedades epileptogenas del MC.
Biguanida debe interrumpirse 2 días antes para evitar lactoacidosis.
Interleucina-2 potencia efectos colaterales de los MC
5.- En el embarazo afectan los MC al producto.
Los MC atraviesan barrera placentaria. Puede provocarhiper o hipo tiroidismo
6.- Cantidad de yodo que se inyecta con el MC.
Si el MC contiene 300mg/mL . Si se inyectan 100mL se administraran 30g
7.- Dosis máxima de MC.
MC iónicos en adulto con F. renal normal = 2-3mL por kilo
MC no iónicos pueden llegar hasta los 5mL por kilo
Niños 3-5mL por kilo.
8.- Puede encontrarse el MC en la leche materna.
Atraviesa la barrerasangre-leche por difusión. 24 horas después de inyectado el contraste se encuentra el 0-5% en la leche materna.
SE RECOMIENDA NO AMAMANTAR AL BEBE EN 5DIAS POSTERIORES.
9.- Reacciones tardías con los medios de contraste.
Aparecen entre 1-6 horas y han sido documentadas en el 4%. Los síntomas pueden ser fiebre, escalofríos, sx gripales y durar 2-3 días.
10.- Administración de MC en pacientescon plasmocitoma.
El plasmocitoma se asocia a patología renal. Actualmente se consideran como pacientes de alto riesgo (no contraindicados) pero deben estar bien hidratados antes, durante y después del estudio.
11.- Alérgicos al yodo.
Considerarse solamente como factor de riesgo de padecer alguna reacción. Ya que el yodo no guarda relación con la aparición de reacciones anafilactoides.12.- Pacientes con IR… cantidad de MC a administras… niveles de creatinina a considerar.
El MC acumulado puede lesionar las estructuras con las que esta en contacto.
Es mejor valorar la depuración de Cr que su nivel sérico.
Se debe de administrar la menor cantidad posible de MC
13.- Ventaja de MC no iónicos en HSG
Menos efectos colaterales (dolor y reacción vaso-vagal)
14.-medios de contraste monómeros = un anillo de benceno
Medios de contraste dímeros = 2 anillo de benceno
15.- Quien es el responsable del contraste, de los agentes utilizados
Rayos X TAC = YODO
RM = GADOLINIO
USG = Galactosa más acido palmítico.
16.- En caso de EVC que medio de contraste debemos usar.
Un MC no iónico.
17.- Se puede presentar edema pulmonar tras laadministración de MC.
Pacientes nefropatas o cardiópatas que tienen mal manejo de líquidos puede ocurrir una sobrecarga momentánea a nivel cardiaco por aumento de volumen circulante…. El MC atrae líquido desde los tejidos hasta el interior de los vasos pudiendo saturar el pulmón. Fenómeno transitorio
···REACCIONES ADVERSAS····
En el 94% de los casos se presentan en los primeros 30minutos.Clasificación:
1.- Anafilactoides… (idiosincráticas-pseudoalergicas) independientes de la dosis y concentración del MC, son impredecibles. Se asemejan a las reacciones anafilácticas.
2.- Quimiotóxicas… dependen directamente de la dosis y concentración del MC.
Los MC no iónicos de baja osmolalidad se asocian con menor frecuencia de reacciones adversas.
Pacientes de mayor riesgo de...
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