medicos

TRANSTORNOS MENTALES ORGANICOS

Delirium, demencias.

DELIRIUM

Delirium o síndrome orgánico cerebral o síndrome confusional agudo:

ALTERACION CONCIENCIA, FLUCTUANTE, CAMBIOS COGNITIVOS(PE: E SINTOMA MAS CARACTERISTICO DE DELIRIUM ES ALTERACION EN ATENCION), DESORIENTACION PRIMERO EN TIEMPO, LUEGO EN LUGARL LUEGO EN PERSONA. Debe desarrollarse en tiempo corto. La alteración es porcausa medica bien demostrada. PE: ANCIANO con alteraciones psiquiátricas en posoperatorio de tipo delirium (que es muy frecuente en geriátrico). Se sub-diagnostica porque muchos están hipoactivos (muyapagados) (19%) pero el 52% hacen mixto. 15% hacen hiperactivo. Les va mejor a los hiperactivos.

Factores de riesgo: edad avanzada, alcohol, demencia, hipoalbum, pérdida HTO, multiples o severasenfermedades, polifarmacia, déficit visual auditivo. QUINOLONAS o CLARITRO dan mucho esto.

TIP DIAGNOSTICO: alteración ciclo sueño vigilia. Perdida de atención para CIE o alteración de conscienciapara el DSMIV. Cambios de estado mental a lo largo del dia.

Hay delirium secundario a intoxicaciones abstinencia (PE: DELIRIUM TREMENS alucinaciones visuales que es el unico al que se dabezodiacepina: DIAZEPAM)(PE: MEJOR TRATAMIENTO PARA DELIRIUM TREMENS CON INSUF HEPATICA ES LORAZEPAM)


PE: Todos lo demÁs deliriums se tratan con antipsicoticos como HALOPERIDOL, RISPERIDAL, LORANZAPINAEl delirium se va al mejorar las condiciones medicas del paciente.

DEMENCIAS

Síndromes adquiridos con deterioro cognitivo persistente. Alterado en memoria, emocion, personalidad, cognicion,etc. Pero lo PPAL ES MEMORIA.

Incluye afasia, apraxia, agnosia, alteración cpacidad ejecutiva (no pueden armar cubos)

Pueden ser enfermedad medica como alzheimer o multiples etiologias.Síntomas deben ser lo suficientemente graves para causar deterioro en actividad social o laboral. O respecto al estado anterior.

Inician a los 65 años. PE: EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPTE PARA DEMENCIA...