medio

 Centro de Rehabilitación física Nueva Esperanza
Latacunga Márquez de Maenza 1-20
Lic. Patricia Charco 087138673 - 032803941

1. DATOS FILIATORIOS:
Apellido: Freire Vinuesa
Nombre: Vilma Narcisa
Edad: 43 años Sexo: femenino Ocupación: QQ: DD
Residencia Actual: Barrio El Tambo- Pelileo Teléfono: 2580026

2. MOTÌVO DE CONSÙLTA
Paciente refiere que hace 5 mesesaproximadamente sufre una ruptura del tendón de Aquiles, teniendo como causa real haber jugado futbol. Manifiesta que al intentar patear el balón sintió como una pedrada en el talón derecho incapacitándola para continuar en el deporte
Inmediatamente sale del campo de juego y es llevada por su hija a su casa donde se coloca hielo en la zona afectada y se auto medica tomando Apronax 500 mgr .la paciente creyó que su problema solo era algo pasajero y permaneció así por 5 semanas , imposibilitándola de caminar con normalidad con el pie muy edema tizado y un dolor de leve intensidad
Sintiéndose muy atormentada por su problema decide acudir al Hospital Provincial Docente Ambato donde es atendida por traumatología y le realizan un ECO tras esto es Hospitalizada para realizarle unatendinoplastia del tendón de aquilea, luego de este cirugía su pie solo fue inmovilizado con vendas por 6 semanas luego de retirar las vendas es remitida a fisioterapia y rehabilitación
Acude por 2 meses a recibir rehabilitación pero su herida no se cicatriza por lo que acude a donde en DR Morales y recomienda realizar Terapia Física pero solo para ayudar ala cicatrización de la herida y luego paramejorar la movilidad

3. DIAGNÒSTICO MÈDICO :
Tendinorragia del Tendón de Aquiles mas rigidez de tobillo derecho

4. EXÀMEN FÌSICO :
PALPACIÒN :
Dolor maléolo externo de 7/10 Eva
Dolor de fibras tendinosas del Aquiles en todo su trayecto 8/10 Eva
Dolor a los diferentes grados de movilidad de tobillo 7/10 Eva
OBSERVACIÒN :
Marcha difásica
Edema ++/+++
Cicatriz quirúrgica2ocm longitud buen estado
Herida abierta 2 cm de diámetro
Ruborización normal
Cabestrillo


5. MÈTODOS DE VALORACIÒN
IMPOTENCIA FUNCIONAL
Dolor ala movilidad del pie derecho
TEST MUSCULAR
Miembro sano 5 toda movilidad
Miembro afectado mano posición Neutra
Musculo
Grados
Dorsiflexion : tibial Anterior
2
Plantiflexion: gemelos y Soleos
2
Inversión : tibialposterior
2
Eversión : peroneo lateral Largo
2


TEST GONEOMÈTRICO
Musculo muñeca
Grados
Normal
Dorsiflexion :
20
20
Plantiflexion:
45
45
Inversión :
35
35
Eversión :
25
25
6. Exámenes complementÀrios
ECO= ruptura del tendón de Aquiles
7. Tratamiento fisioterapéutico:
Objetivo de la rehabilitación:
Mejorar el estado de la cicatriz para poner énfasis en lamovilidad y recuperar fuerza en el tobillo afectado

Electroterapia corriente triangulares edema
Masaje cicatrizantes ciryax
Ejercicios isométricos
Fortalecimiento de cuádriceps
Movilidad activa asistida de tobillo
Completar arcos de movilidad
Cuidados especiales con la herida
Movilizar articulaciones mas próximas ala herida


8. Notas de evaluación:
Herida esta cicatrizandofavorablemente
Arcos de movilidad están mejorando y disminución de edema y dolor 2/10 Eva


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Firma

Tendinorrafia del tendón de Aquiles

Se trata de una lesión que usualmente afecta a deportistas adultos, ya quegracias a los cambios degenerativos del tendón por causa de la edad, este se ha vuelto mas susceptible a llegar a esta clase de lesión, mientras que en deportistas mas jóvenes, lo que sucede es mas que todo episodios repetitivos de tendinosas, que con el tiempo puede llevar a problemas mas graves.
La rotura del tendón de Aquiles suele presentarse más comúnmente cuando no hay un precalentamiento...