Membranas placentarias y alumbramiento

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Inyección en la Vena Umbilical para el Manejo de Retención de Placenta

Si la retención de placenta se deja sin tratamiento, existe un alto riesgo de muerte materna. Sin embargo, la remoción manualde la placenta es un procedimiento invasivo con complicaciones serias de hemorragia, infección o trauma genital.

Objetivos

Asesorar el uso de inyección en la vena umbilical de solución salinasola o con oxitocina en comparación con expectant management, una solución alternativa u otro agente uterogenico para placenta retenida.

Instrumento de Investigación
Se investigo el Registro deChochrane de Embarazo y Parto del Grupo de Pruebas.
Se utilizaron pruebas aleatorias comparando la UVI de fluidos salinos con o sin oxitocina comparado con otros métodos.

Resultados

Seincluyeron 15 pruebas(1704 mujeres). Las pruebas fueron calidad variada. Comparado con expectant management, la inyección en la vena umbilical (UVI) de solución salina no mostro ninguna diferenciasignificante en la incidencia de remoción manual de la placenta. La UVI con oxitocina comparado con “expectant management” mostro ninguna reducción en la necesidad de remoción manual.

La solución deoxitocina comparado con la solución salina sola mostro una reducción en la necesidad de remoción manual de la placenta, pero esto no fue significativo estadísticamente.

La inyección a la vena umbilicalde oxitocina comparado con la UVI del expansor de plasma mostro ninguna diferencia significativa. La solución de prostaglandina comparado con la solución salina sola fue asociada con una incidenciaestadística menor de la necesidad de remoción manual de la placenta. Una solución de prostaglandina mas solución salina mostro una reducción estadística significativa en la remoción manual de laplacenta comparado a solución salina combinado con oxitocina y también se observo una reducción pequeña en el tiempo en el que se aplico la inyección hasta cuando se dio el alumbramiento.

Conclusiones...
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