Menarquia y nivel socioeconomico

Rev Méd Chile 2007; 135: 1429-1436

Edad de la menarquia y su relación con el nivel socioeconómico e índice de masa corporal
M Isabel Hernández1, Nancy Unanue1,2, Ximena Gaete3, Fernando Cassorla1, Ethel Codner1

Age of menarche and its relationship with body mass index and socioeconomic status
Background: A decline in the age of menarche was observed from early 1900s to the 1970s. However,it is not known if a further decline ocurred thereafter. Aim: To evaluate the age of menarche in girls from Santiago, Chile and its relationship with body mass index (BMI) and socioeconomic status. Material and Methods: We studied 1302 healthy girls aged 7 to 19 years. Age of menarche was evaluated through a questionnaire to the patient and her parents. Kaplan-Meier curves were used to determineage of menarche and Cox regression analysis was employed to evaluate the effect of the type of school and BMI on the age of menarche. Results: The mean age at menarche was 12.7±0.04 years. Girls from public and private schools had their period at 12.5± 0.1 and 13.05± 0.05 years respectively. A negative correlation between z scores for BMI and age of menarche was observed (r-0.3: p =0.001). Girlswhose menarche occurred before 11.5 years had higher z scores for BMI and a larger proportion were overweight, compared to girls who had menarche later. Cox regression analysis showed that after adjusment for BMI, age of menarche was similar in both types of schools. Conclusions: Age of menarche is ocurring three months earlier in girls from public schools, which is associated with higher z scoresfor BMI. Type of school, a marker of socio-economic status in Chile, affects timing of menarche due to differences in body mass index (Rev Méd Chile 2007; 135: 1429-36). (Key words: Body mass index; Menarche; Social class)
Recibido el 7 de diciembre, 2006. Aceptado el 19 de junio, 2007. Trabajo financiado parcialmente por el proyecto FONDECYT 1050452. 1Instituto de Investigaciones MaternoInfantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2Servicio de Pediatría, Hospital Clínico San Borja Arriarán. 3Servicio de Endocrinología Infantil, Hospital Roberto del Río. Santiago de Chile.

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urante el último siglo se ha descrito un adelantamiento progresivo en la edad de la

Correspondencia a: Dra. Ethel Codner D. IDIMI, Universidad de Chile, Casilla 226-3, Santiago, Chile. Tel:562-4248280. Fax: 562-4247240. E mail: ecodner@med.uchile.cl

menarquia. En Estados Unidos de Norteamérica y Europa la edad de la menarquia ha disminuido desde los 14 años, descrito en los años 1900, a los 12,7 años en la década 1970-79, pero no hay un consenso si después de 1970 la edad de la menarquia ha continuado adelantándose o si se

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ha mantenido estable1-4. En los países europeos se ha descrito una estabilización en la edad de la primera menstruación, e incluso algunos de ellos describen que ha existido un leve retraso5. En la población norteamericana, en cambio, los datos son controvertidos, ya que algunos, como NAHNES III informan un progresivo adelantamiento en la edad demenarquia, mientras que otros no demostrarían variación6,7. En Chile el primer estudio sobre la edad de menarquia fue realizado por la Dra. Eloísa Díaz a fines del siglo 19, que determinó que en las niñas de Santiago la primera menstruación se producía a los 16 años8. En 1970 Rona y cols. describieron la menarquia a los 12,6 años en niñas de Santiago9. Asimismo, Valenzuela y Avendaño en 1979 evaluaron2.046 mujeres de estrato bajo y medio-bajo encontrando edad de menarquia promedio de 12,9 años10. Otros estudios efectuados en dicho período muestran una edad de menarquia semejante11,12 (Tabla 1). Estos datos demuestran que desde fines del siglo 19 hasta la década de 197079 la edad de la menarquia en Chile presentó la misma tendencia secular que en los países del hemisferio norte13. En los últimos...