Meningitis

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Meningitis por Haemophilus influenzae
1. Generalidades
1.1 Descripción del evento
Enfermedad bacteriana, generalmente de comienzo súbito, acompañada de fiebre, vómito, letargia e irritación meníngea, con abombamiento de fontanelas en los lactantes, o rigidez de nuca y espalda en niños de mayor edad. Son frecuentes las complicaciones y secuelas neurológicas como empiemas, higromas, infartoscerebrales, hipertensión endocraneana, sordera, trastornos del lenguaje, retardo mental y trastornos del comportamiento.

1.2 Caracterización epidemiológica
Distribución mundial; la meningitis bacteriana es más prevalente en el grupo de dos meses a tres años, pero la mayor incidencia en países en desarrollo se da en menores de seis meses y es poco común en niños mayores de cinco años. En Colombia,la magnitud de la enfermedad no se conoce, pues la información no se encuentra consolidada y diferenciada por tipo de meningitis. Entre 1998 y 1999, la incidencia de meningitis por Haemophilus influenzae disminuyó, con tasas que pasaron de 0,8 a 0,4 por 100 mil habitantes, respectivamente. Los departamentos con mayor número de casos reportados fueron Antioquia, Santander, Bolívar y el DistritoCapital. En relación con 1998, los departamentos de Santander, Bolívar, Arauca y Guainía registraron aumentos de incidencia entre los dos años, hecho particularmente importante para los dos últimos departamentos, que no habían presentado casos el año anterior. Es importante destacar la reducción considerable en el número de casos reportados en Antioquia, Caldas, Cesar, Magdalena, Valle del Cauca yen Bogotá, particularmente después de la instauración de la vacunación con anti Haemophilus influenzae en estas regiones. En Bogotá y en algunos departamentos, la vigilancia centinela realizada desde 1994 en algunos hospitales muestra al Haemophilus influenzae como el agente más implicado en las meningitis bacterianas con una razón de 3:1. Entre 1994 y 1997, la Secretaría Distrital de Salud, através de un estudio descriptivo, concluyó que la incidencia acumulada para el periodo fue de 33,8 por 100 mil menores de un año y de 3,7 para niños de 1 a 4 años. Según reporte del sistema alerta acción – SAA –, en 1998 se notificaron treinta y seis casos, para una incidencia de 0,43 por 100 mil habitantes. El grupo de edad más afectado continúa siendo el de los menores de un año, seguido por los de 1a 4 años. En 1999 se notificaron veintisiete casos confirmados de meningitis por

2

S E CRE TARÍA D ISTRITAL

DE

S ALUD

DE

B OGOTÁ

Dirección de salud pública

Haemophilus influenzae; de estos, 93% (n = 25) procedía de Bogotá y 7% (n = 2) de Quindío y Boyacá respectivamente.
u

Notificaciones por grupo etáreo Por grupos de edad, los menores de un año fueron los másafectados, con una tasa de 9 por 100 mil, seguidos por el grupo de 1 a 4 años con una tasa de 2 por 100 mil (véase la tabla 1).
Tabla 1 Porcentaje de casos de meningitis por Haemophilus influenzae según grupo edad Bogotá. D. C ., 1999 G RUPO
M ENORES DE 1 DE 5
A A

DE EDAD
DE

CA SOS
13 9 1 4 0 0

P O R C E N TA J E

INCIDENCIA
9,0 x 100.000 1,7 x 100.000 0,08 x 100.000 0,12 x 100.000

1AÑO

48 33 4 15 0 0

4

AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS

14
A

D E 15 44 D E 45 60

59

Y MÁS AÑOS

Respecto a 1998, este evento disminuyó en el grupo de menores de un año, lo cual se atribuye a la inclusión de la vacuna en el programa ampliado de inmunizaciones en el cual se alcanzaron coberturas de 70% y de 59% en 1999.
u

Notificaciones por localidad En Bogotá, la localidad de LosMártires notificó el mayor número de casos, 44% (n = 12), reportados por el hospital de La Misericordia; la localidad de Teusaquillo reportó 15% (n = 4) notificados por la Clínica del Niño Jorge Bejarano del Seguro Social (véase la tabla 2).
Tabla 2 Meningitis por Haemophilus influenzae, notificación por localidad. Bogotá, D. C. , 1999 LOCALIDAD
L OS M ÁRTIRES T EUSAQUILLO S ANTAFÉ S UBA U...
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