Mensajes para los jovenes

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14/04/09 1er día
• Masc 41 años
• Nombre: HTS
• Ocupación: Campesino
• Edo Civil: Casado
• Ejido Vista Hermosa, Valle Hermoso Tamps.
• MC: Acude a Valoración.• APP: DM 5 años de evol Tx Dieta, Glaucoma 6 meses evol. Tx GAAP(Latanoprost)
• AHF: Madre y Hnos DM y HAS.
• PA. 20 días de evol. con dx de úlcera corneal post a trauma, en tx.con TP (Tropicamida + Fenilefrina) c/12 hrs, Miconacina c/2 hrs, Softram c/3hrs, GAAP c/24 hrs, Zovirax ung c/12 hrs, Dolac, Tylenol y Nizoral c 8hrs.

• AV(Agudeza Visula): OD(Ojo Der)PL(Percibe Luz) DC(Discrimina Colores) Amarillo y Azul
OS 20/20 ˉ²
• Anexos: Edema palpebral
• Conj: HC(Hiperemia Conjuntival) ++++
• Córnea: Úlcera (7.8 ↕)X (7.8 ↔) X(6.0↔)mm.
• Infiltrado 9 X 9 mm.
• CA(Cámara Anterior)Hipopion < 1mm.
• Iris: Arreflectico
• Cristalino: NV(No Valorable). PIO(Presión Intraocular) OD NVOS 20 mmHg
• FO Diferido.
• Idx: Úlcera corneal Micótica
• Plan: Natamicina c/ hora
• Zymar c/ hora
• Atro c/ 8 hrs
• Lagricel• Cultivo y Gram.
• 15/04/09 2do día
• AV: OD PL DC
• Infiltrado 9 X 9 mm
• Úlcera (7.8 ↕)X (7.8 ↔) X (6.0↔)mm.
• Resultado de Gram (negativo) PMN• Plan: Continua mismo tx se programa:
• Anfotericina B intracameral.
• 16/04/09 3er. día
• Se aplica Anfotericina B intracameral.
• Plan: Zymar c/ 6 hrs• Natamicina c/ hora
• Amfotericina b c/ hora
• Atro c/ 8 hrs
• Lagricel

• 28/04/09 15 día
• AV: PL DC
• Infiltrado de 8.0 mm• Descematocele + Hipopion
• Plan: Injerto tectónico.

OBJETIVOS
1.- Diagnósticos Diferenciales (Diferenciar entre conjuntivitis de úlceras cornéales)
2.- Tratamientos.
3.-...
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