Metformina
Páginas: 30 (7258 palabras)
Publicado: 14 de junio de 2011
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Introducción ......................................................................... 3 Generalidades farmacológicas de la metformina .......................13 Uso de metformina en diabetes tipo 2....................................21 Uso de la metformina en la intoleranciaa la glucosa ...............25 Uso de metformina en el síndrome de ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina ....................................28 Uso de metformina en obesidad ..............................................33 Manejo no farmacológico en el síndrome metabólico ..............37 Anexo: Algoritmo del uso clínico de la metformina en el síndrome metabólico.........................................................45 Fichas Técnicas: Alteraciones de la Glucosa ............................................46 Alteraciones de Peso (Obesidad) ...................................46 Poliquistosis Ovárica ....................................................47 Alteraciones en la Presión Arterial.................................47
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Uso de Metformina en el Síndrome Metabólico
Dr. Oscar Velázquez- Monroy MC Dr. Agustín Lara- Esqueda ESP Roberto Tapia Conyer MD,MPH,MSc
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud Secretaria de Salud Introducción A diferencia de lo que ocurría hace algunas décadas, actualmente las personas adultas (20 años de edad y más) representanmás de la mitad de la población y, las enfermedades que afectan a este grupo de edad, constituyen las primeras causas de muerte entre la población general. Destacan las enfermedades del corazón, los tumores, los accidentes, la diabetes, la aterosclerosis, la enfermedad cerebrovascular, la hipertensión arterial y la cirrosis hepática. Se trata de un vasto campo de la salud, que incluye una granvariedad de enfermedades con una compleja historia natural, que se están convirtiendo en el nuevo reto para la salud pública y los servicios de salud. Aunado a lo anterior el síndrome metabólico es una entidad que considera cierta carga genética en el individuo, lo que le confiere susceptibilidad a la acción de diversos factores de riesgo, tales como el sedentarismo y la alimentación rica en grasas ycarbohidratos, lo cual propicia a su vez el desarrollo de resistencia a insulina e hiperinsulinemia, es decir, niveles altos de insulina en la sangre por una sobrestimulación del páncreas. Estas concentraciones anormales de la hormona derivan en padecimientos que se encuentran íntimamente ligados entre sí: diabetes, hipertensión arterial, obesidad y aterosclerosis. Se describe en la literaturaespecializada que la hiperinsulinemia es el tronco común de estas enfermedades. Encontrar las causas nos remontaría a diversas hipótesis sobre los genes ahorradores (Thrifty), que favorecen el ahorro energético a través de una mayor cantidad de grasa, condicionados durante la vida del individuo2. La diabetes, al igual que otras enfermedades comunes como la hipertensión, la obesidad o laaterosclerosis, tienen un claro componente genético. Distintos genes identificados, confieren susceptibilidad al desarrollo de la enfermedad. En particular para la diabetes tipo 2, se han reconocido algunos genes de susceptibilidad entre la población México-Americana en los cromosomas 2, 6, 10, 11, 15 y, en la población caucásica en 1, 5, 12 y 203. Cada una de estas regiones muestra uno o más de estos genes. Elhallazgo de que distintas regiones cromosómicas se ven implicadas en la susceptibilidad al desarrollo de la enfermedad en distintas poblaciones, es la evidencia más clara de la heterogeneidad genética de la diabetes. Recientemente se identificó y caracterizó el primer gen de susceptibilidad para la diabetes tipo 2 en el cromosoma 2. Este gen codifica, para una proteína conocida como calpaina...
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Introducción ......................................................................... 3 Generalidades farmacológicas de la metformina .......................13 Uso de metformina en diabetes tipo 2....................................21 Uso de la metformina en la intoleranciaa la glucosa ...............25 Uso de metformina en el síndrome de ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina ....................................28 Uso de metformina en obesidad ..............................................33 Manejo no farmacológico en el síndrome metabólico ..............37 Anexo: Algoritmo del uso clínico de la metformina en el síndrome metabólico.........................................................45 Fichas Técnicas: Alteraciones de la Glucosa ............................................46 Alteraciones de Peso (Obesidad) ...................................46 Poliquistosis Ovárica ....................................................47 Alteraciones en la Presión Arterial.................................47
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Uso de Metformina en el Síndrome Metabólico
Dr. Oscar Velázquez- Monroy MC Dr. Agustín Lara- Esqueda ESP Roberto Tapia Conyer MD,MPH,MSc
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud Secretaria de Salud Introducción A diferencia de lo que ocurría hace algunas décadas, actualmente las personas adultas (20 años de edad y más) representanmás de la mitad de la población y, las enfermedades que afectan a este grupo de edad, constituyen las primeras causas de muerte entre la población general. Destacan las enfermedades del corazón, los tumores, los accidentes, la diabetes, la aterosclerosis, la enfermedad cerebrovascular, la hipertensión arterial y la cirrosis hepática. Se trata de un vasto campo de la salud, que incluye una granvariedad de enfermedades con una compleja historia natural, que se están convirtiendo en el nuevo reto para la salud pública y los servicios de salud. Aunado a lo anterior el síndrome metabólico es una entidad que considera cierta carga genética en el individuo, lo que le confiere susceptibilidad a la acción de diversos factores de riesgo, tales como el sedentarismo y la alimentación rica en grasas ycarbohidratos, lo cual propicia a su vez el desarrollo de resistencia a insulina e hiperinsulinemia, es decir, niveles altos de insulina en la sangre por una sobrestimulación del páncreas. Estas concentraciones anormales de la hormona derivan en padecimientos que se encuentran íntimamente ligados entre sí: diabetes, hipertensión arterial, obesidad y aterosclerosis. Se describe en la literaturaespecializada que la hiperinsulinemia es el tronco común de estas enfermedades. Encontrar las causas nos remontaría a diversas hipótesis sobre los genes ahorradores (Thrifty), que favorecen el ahorro energético a través de una mayor cantidad de grasa, condicionados durante la vida del individuo2. La diabetes, al igual que otras enfermedades comunes como la hipertensión, la obesidad o laaterosclerosis, tienen un claro componente genético. Distintos genes identificados, confieren susceptibilidad al desarrollo de la enfermedad. En particular para la diabetes tipo 2, se han reconocido algunos genes de susceptibilidad entre la población México-Americana en los cromosomas 2, 6, 10, 11, 15 y, en la población caucásica en 1, 5, 12 y 203. Cada una de estas regiones muestra uno o más de estos genes. Elhallazgo de que distintas regiones cromosómicas se ven implicadas en la susceptibilidad al desarrollo de la enfermedad en distintas poblaciones, es la evidencia más clara de la heterogeneidad genética de la diabetes. Recientemente se identificó y caracterizó el primer gen de susceptibilidad para la diabetes tipo 2 en el cromosoma 2. Este gen codifica, para una proteína conocida como calpaina...
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