Metodos para determinar edad osea

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Métodos para determinar la edad ósea
|[pic] |
|Imagen 2 |
|Canals M, |
|Valenzuela C14 |

Los métodos más difundidos y de más fácil realización son las radiografías de mano y muñeca. (ver Imagen 2)

• Atlas de GREULICH y PILE
Para estimar la edad ósea de una persona se necesita una serie de estandares de referencia para hombres y mujeres, quemediante comparaciones sucesivas permitan aproximar la edad del examinado al estandar más próximo, ya que la coincidencia perfecta entre todos los signos de la radiografía y de estandar no es probable, debido a variaciones óseas individuales. Así en los años 30, y como estandar de referencia, se publica el Atlas de Greulich y Pyle. En dicho estudio se recopilan radiografías de la muñeca y manoizquierda de un segmento de la población de entre 10 y 19 años, descendientes de los inmigrantes europeos a Estado Unidos, toda ella de raza blanca, nacida en EE.UU y procedente de familias adineradas, centrándose en el estudio de los nudos de osificación y la persistencia o no de cartílagos de crecimiento en los huesos largos, siendo su objetivo primordial no la determinación precisa de la edad civil,sino desentrañar patologías como retrasos en el crecimiento del niño o adolescente.

Es el método más usado tanto en España, como en los demás países de nuestro entorno, debido a la sencillez y bajo costo que supone realizar una radiografía de la muñeca y mano izquierda, así como por el bajo nivel de exposición a los Rayos X a que se somete al individuo. Sin embargo esto no significa quesea el más preciso, muy al contrario, los márgenes de error son muy elevados, de hasta 18 meses dependiendo de los autores.13

• Método SAUVEGRAIN
Consta de una radiografía del codo para periodos cortos: niñas entre 9 y 13 años y niños de entre 11 y 15 años. 14

• Método de RISSER
La radiografía de la cresta ilíaca (cadera) es válida para chicas de entre 13 y 16 años ychicos de entre 15 y 18 años. Presenta un peligro de radiación en las gónadas y requiere prueba previa de embarazo en las chicas puesto que presenta un serio riesgo. (idem)

• Método de TANNER-WHITEHOUSE
Es el más exacto. Cada hueso de la mano y de la muñeca se clasifica en 8-9 estadios a los que se asigna una puntuación. El total de la puntuación representa una cifra bastante precisa.Tiene el inconveniente de haber sido creado para una población inglesa y escocesa de clase media en los años 50 y 60. (Idem)
Edad biológica y radiografía de la mano:
|[pic] |
|Imagen 3 |
|Se distinguen tres Estadíos de |
|Osificación de las Falanges. 6 |

La interpretación de la radiografía de la mano: carpal (ver imagen 3)sebasa en diversos factores de desarrollo y maduración, que aparecen en forma regular y secuencial durante los mismos.

En ortopedia maxilar se ha utilizado el análisis de Bjork, que divide el proceso de maduración de los huesos de la mano en 9 estadíos evolutivos entre el noveno y los 17 años de edad. Las características de osificación se detectan a nivel de las falanges, huesos del carpo y radio.Los estados de crecimiento de los dedos se valoran según la relación entre la epífisis y la diáfisis. (Idem)

Primer estadío: la diáfisis tiene la misma anchura que la epífisis.

Segundo estadío: estadío de capuchón, donde la diáfisis rodea a la epífisis a modo de capuchón.

Tercer estadío: estadío de U (U=unidad) donde la diáfisis se osifica con la epífisis.

Los dedos se denominan con lascifras 1 a 5 a partir del pulgar.

El primer estadío comienza aproximadamente 3 años antes del brote de crecimiento puberal.

El segundo estadio de osificación coincide con el brote máximo de crecimiento puberal, y se corresponde con el quinto estadio de maduración del esqueleto de la mano.

El tercer estadío de osificación significa la terminación del brote de crecimiento puberal y se...
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