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Diagnostico neuropsicologico

La Neuropsicología es una ciencia que es apoyo de otras ciencias, unas
aplicadas [p. ej., neurología o psiquiatría] y otras básicas [p. ej.,
neurobiología].

El neuropsicólogo, como especialista de la Psicología, no está capacitado
legalmente -quizá sí científicamente, pero no es su labor sino que forma parte
de sus conocimientos- para filiar la etiologíafísica de un cuadro clínico de
afectación cognitiva [p. ej., vascular, degenerativo, infeccioso, etc.], lo cual es
labor en cualquier caso del médico.
Por esta y algunas otras cuestiones, el neuropsicólogo:
• tendrá su campo de actuación sólo y exclusivamente en el campo de
las funciones cognitivas, considerando otras variables [como las
psicopatológicas] porque un enfermo es un todo, pero nocomo un
especialista en otros campos que no sea el cognitivo;
• centrará su diagnóstico en síntomas y signos preferentemente
neuropsicológicos, aunque dentro de ellos pueda entrar otra
sintomatología [p. ej., de tipo psicopatológico];
• se apoyará en pruebas de neuroimagen estructural y funcional para
sus diagnóstico, pero en ningún caso su desconocimiento hará que los
diagnósticos seandiferentes;
• buscará centrar perfectamente el diagnóstico para poder llegar a
tratamientos de evidencia en el campo de la estimulación y
rehabilitación cognitivas.
Clasificaciones diagnósticas en Neuropsicología

Actualmente existen clasificaciones diagnósticas que pueden ser de utilidad
pero que sin duda necesitan una revisión actual. Dado que el conocimiento
es cada vez mayor en lo que afunción cognitiva se refiere, también lo es el
avance en los diagnósticos.
Las clasificaciones DSM-IV-TR y CIE-10 son quizá las más conocidas en el
ámbito internacional científico, siendo muy pobres en lo referido a la patología
cognitiva. Los diferentes manuales de psicología y neuropsicología aportan
datos constantes sobre nuevos síndromes y diferenciaciones en lo ya
conocido.
Por ello,vamos a incorporar muchos de ellos tal como están descritos y otros
no serán incorporados por carecer de fundamento claro en la realidad de
nuestros enfermos.

Grupos de síndromes neuropsicológicos
La afectación neuropsicológica puede ser primaria o secundaria, y formar
parte de un cuadro más global o ser único. Hemos identificado grandes
bloques de clasificación del cual saldrán losdiagnósticos específicos.
El diagnóstico neuropsicológico no es ni se basará nunca -como se ha dichoen
un diagnóstico etiológico, ya que dicho diagnóstico debe ser elaborado por
un médico.
En cada uno de los diagnósticos [reagrupados en bloques] serán expuestos
varios puntos para intentar ser más específicos:
• Evolución y clínica neuropsicólogica [criterios de inclusión].
• Signos y síntomas.
•Edades de inicio.
• Otras alteraciones concomitantes.
• Pautas diagnósticas.
• Pronóstico.
• Enfermedades [en su caso] que cursan con este déficit.
• Pruebas complementarias1.
• Tratamientos de eficacia.
Los grupos elegidos de clasificación son los siguientes:
1. Síndromes Neuropsicológicos Deficitarios del Desarrollo [SNDD]. Se
hace referencia con este apartado a los déficits cognitivos quese dan
en la adquisición de las funciones cognitivas, bien por retraso o bien
por déficit en la función en sí. Podrán ser clasificados aquí los
síndromes que tengan como único o principal déficit la afectación
cognitiva y también los que formen parte de una enfermedad
sistémica, genética o metabólica de la infancia. No se clasificarán aquí
los déficits cognitivos de la infancia debidos alesiones de la estructura
del cerebro como consecuencia de un daño cerebral sobrevenido
[TCE, AVC, etc.]. Es en este apartado en el que se incluirán las
dificultades en la adquisición de los procesos de lectura, escritura y
cálculo.
2. Síndromes Neuropsicológicos en otro contexto [SNOC]. Se clasificarán
aquí los pacientes que presenten alteraciones cognitivas como
consecuencia de un daño...
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