Micetomas en equinos

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“UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO”
Facultad de medicina veterinaria y zootecnia

MICETOMAS
* BUENO PEREZ ANGEL RAUL
* SANDOVAL RANGEL JOCELYN
* VALENCIA MARTÌNEZ MONTSERRAT

El presente trabajo se centro en un caso clínico que fue facilitado por el Mvz MCs J. Luis León.
CASO CLINICO
* Color: Tordillo
* Sexo: Hembra
* Función zootécnica: Paseo

*Dirección: Desconocida

Reseña
* Nombre del paciente: Almendra
* Edad: 7 años
* Especie: equino

* Nombre del propietario: Mario Zamora
* Tel: Desconocido
Historia clínica
Se presenta el caso de una yegua de 7 años de edad con múltiples masas subcutáneas en todo el cuerpo desde hace aproximadamente 3 años. (imagen 1.1)

Anamnesis
El dueño indica que su yegua presentamúltiples masas subcutáneas en todo el cuerpo desde hace más de 3 años, la alimentación del animal es a base de maíz molido y avena, el agua proviene de un pozo de las cercanías, el animal vive solo en una caballeriza, pero convive con otros 3 animales de la misma especie, de los cuales ninguno presenta signos de la enfermedad, no está vacunado, se le administraron Ivermectinas en diciembre.
El pacientefue tratado con anterioridad con nistatina y sulfonamidas durante 2 meses, sin mostrar una mejoría. También se le administro Histafin y Dexametasona por un día, se desconoce la fecha y los resultados de dicho To.
Al palpar las masas la yegua muestra signología de dolor, y el dueño las refiere como nódulos fibrosos.

Examen Físico
* Temperatura: 38C
* Pulso:lleno y rápido
* F. Cardiaca: 30/min.
* F. Respiratoria: 12/min.
* Mucosas: rosadas
* TLLC: 2 seg.
* Linfonodos: normales
* Movimientos intestinales normales
A la palpación e inspección se encontraron múltiples nódulos subcutáneos dolorosos, de consistencia fibrosaen todo el cuerpo, de tamaño variable, convexos, sin zonas de alopecia, ni lesiones aparentes, poli formes y bien delimitadas.
Lista de Problemas
1. Nódulos subcutáneos fibrosos
2. Dolor
3. Inquietud
4. Baja de peso
Lista Maestra
I. Nódulos subcutáneos fibrosos (2, 3,4)
Dx. Diferencial
* Micetomas por (Curvularia spp. Fusarium sp.Aspergillus)
* Botriomicosis(bacteriosis granular)
* Actinomicosis
* Coccidioidomicosis
* Habronemiasis
* Sarcodide Equino
Dx. Presuntivo
* Micetomas por Curvularia sp.
* Micetomas por Fusarium sp.

Plan de Terapia Inicial
* Itroconazol 3mg/kg/12 hrs después de la comida.
* Gentamicina 2mg/Kg/12 hrs
Plan de Dx.
Se le realizo una citología a uno de los nódulos y se tiño con Wright, seobservaron estructuras muy similares a Fusarium (Imagen 1.2)

Progreso y ajustes de terapéuticos.
Se recomienda seguir con la terapia a base de Itroconazol 3mg/Kg/12 hrs hasta que muestre mejoría, suprimir la administración de Gentamicina. Y administrar Anfotericina B intravenosa (disuelta en dextrosa al 5% y sol. Ht): la dosis inicial es de 0.3 mg/kg, incrementándola cada tres dosis hasta llegar aun máximo de 0.9 mg/kg al día. Realizar una segunda evaluación clínica al paciente a los 7 días, y posteriormente 1 vez al mes. Realizar un hemograma y química sanguínea para descartar otras enfermedades.

Dx. Definitivo
Curvularia sp
Pronostico
Reservado, ya que estudios demuestran que la enfermedad tiende a reincidir, además de que te provoca abscesos en hígado, baso, cerebro, etc. Dada lapatogenia se recomienda un estudio con ultrasonido, para evaluar los órganos antes mencionados.


(Imagen 1.1)

(Imagen 1.1)



Micetoma eumicotico
Hay dos tipos de micetoma, el actinomicótico y el eumicótico. Los eumicetos en México representan menos del 2%, se han observado de granos negros. Los micetomas eumicoticos pueden generar granos negros son producidos por...
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