Micobacterias

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Micobacterium tuberculosis:http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.connmed.com.ar/instituciones/lalac.org.ar/tuberculosis/baci.jpg&imgrefurl=http://www.connmed.com.ar/instituciones/lalac.org.ar/tuber.htm&usg=__CcP8SKahmXmYuDyg7hr9Dz6b_F4=&h=331&w=504&sz=81&hl=es&start=18&sig2=X-i-M69louJtAy0LpIhX8w&um=1&itbs=1&tbnid=aTd_csSBnPBPNM:&tbnh=85&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Dlowenstein%2Bjensen%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26tbs%3Disch:1&ei=Ngm1S9DYGIKBlAecnJHfDw

Mycobacterium tuberculosis scanning electron micrograph. Mag 15549X. CDC.

Colonies of Mycobacterium tuberculosis on Lowenstein-Jensen medium. CDC.http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://textbookofbacteriology.net/themicrobialworld/mtbcolonies.jpg&imgrefurl=http://textbookofbacteriology.net/themicrobialworld/tuberculosis.html&usg=__LFkmrD9srKxdleN6lQhI2CRM5ek=&h=292&w=500&sz=9&hl=es&start=14&sig2=v87_y0JwyNRtM7PHUIaObg&um=1&itbs=1&tbnid=0L9i2a_juHek8M:&tbnh=76&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Dlowenstein%2Bjensen%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26tbs%3Disch:1&ei=Ngm1S9DYGIKBlAecnJHfDw

Lowenstein-Jensen Medio Base.: http://britanialab.com.ar/esp/productos/b02/lowesteinjensen.htm
PDF DE MICOBACT:http://www.micromadrid.org/pdf/tomo1_tema30-31.pdf:: OTROS MEDIOS APARTE DE LOWENSTEIN JENSEN SON EL COLETSOS Y 7H11 DE MIDDLEBROOK

http://personales.unican.es/bueltal/hospital/patologia_molecular/mycobacterium_t.htm

DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
El estudio microbiológico es el que proporciona el diagnóstico etiológico, mediante la realización del cultivo e identificación del microorganismo aislado comoperteneciente al “complejo tuberculosis”. Las muestras para el examen bacteriológico dependerán de la localización de la tuberculosis. Se recogerán en recipiente estéril, de plástico desechable con boca ancha y cierre hermético. Se recomienda en esputos y orinas recoger muestras durante dos-tres días consecutivos.
El examen microscópico de la muestra teñida con la técnica de Ziehl-Neelsen o concolorantes fluorescentes (auramina) permite, si se observan bacilos ácido-alcohol resistentes, obtener un diagnóstico de presunción.
Aproximadamente la mitad de los enfermos con tuberculosis pulmonar pueden tener una baciloscopia positiva.
A pesar de la lentitud en el crecimiento (3-8 semanas en medios sólidos), es necesario realizar el cultivo de todas las muestras, ya que su sensibilidad esmayor que la de la microscopía y por otra parte, una vez obtenido el aislamiento, permite la identificación de M. tuberculosis y la realización de pruebas de sensibilidad si fueran necesarias.
Las muestras no estériles, necesitan una descontaminación previa a la siembra, con el objeto de inhibir el crecimiento de otras bacterias que se puedan encontrar en la muestra y que al crecer más rápidamenteque las micobacterias, entorpecerían o impedirían su crecimiento. Los medios de cultivo sólidos más empleados son Lowenstein-Jensen, Coletsos y 7H11 de Middlebrook.
En los últimos años, se están empleando medios líquidos con monitorización contínua automática, con los que se obtiene un crecimiento más rápido, aproximadamente la mitad de tiempo que con los medios sólidos. La prueba de niacina y lareducción de nitratos a nitritos es positiva en M. tuberculosis y la producción de catalasa a 68º negativa. Estas son las pruebas bioquímicas utilizadas para su identificación. Actualmente también se puede identificar de forma rápida y directamente del medio de cultivo líquido, mediante sondas de DNA. También hay técnicas de amplificación genética que identifican M tuberculosis complexdirectamente de la muestra si bien su sensibilidad no es muy alta.
Las pruebas de sensibilidad antibiótica de M. tuberculosis son técnicamente complejas, debido a su lento crecimiento y a que en las lesiones tuberculosas hay una población bacilar que no es homogénea. La indicación de éstas pruebas es: mala evolución clínica, enfermos crónicos, fracasos terapeúticos o enfermos infectados por el VIH....
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