Micosis

Dermatofitosis
Definición.
Las dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales causadas por un grupo de hongos queratinofílicos estrechamente relacionados, denominados dermatofitos. Estos afectan la capa córnea de la piel, pelos y uñas.
Los dermatofitos se dividen en tres géneros que se distinguen por las características morfológicas de sus macroconidios: Trichophyton, Microsporum yEpidermophyton.
Cinco son las más causantes de enfermedades frecuentes: T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, M. canis, E. floccosum. El dermatofito que causa el 80-90% de esta micosis es T. rubrum. La mayoría de los dermatofitos tienen una amplia distribución mundial.
Ecología.
Los dermatofitos se clasifican en tres grupos ecológicos en base a su hábitat natural y su preferencia por elhospedero.
• Antropofílicos, grupo de dermatofitos que parasitan el tejido humano.
• Zoofílico, son dermatofitos que afectan a una gran variedad de aves y mamíferos que actúan como hospedero.
• Geofílico, grupo de dermatofitos que viven en el suelo.
Fisiopatogenia.
Los conidios de los dermatofitos al llegar a la piel, crecen en la capa córnea de manera radiada para formar lesiones anulares conintensa reacción inflamatoria. Esta reacción conduce a la destrucción y eliminación del hongo del área central, el micelio fúngico continúa su crecimiento de manera centrifuga hacia la piel no infectada. Las lesiones se transforman en placas anulares con un centro aclarado y el proceso inflamatorio se distribuye sólo en la periferia.
En la dermatofitosis de las uñas, la destrucción de la queratinaes por la formación de canales.

Formas clínicas.
Es tradicional clasificar a las dermatofitosis de acuerdo a la parte del cuerpo que afectan:
1) dermatofitosis de la piel cabelluda.
2) dermatofitosis del cuerpo.
3) dermatofitosis de la ingle.
4) dermatofitosis de los pies.
5) dermatofitosis de las uñas.

1) Dermatofitosis de la piel cabelluda. Caracterizada por descamación,pelos cortos, gruesos y quebradizos, alternos con pelos sanos, salida de exudado purulento.
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2) Dermatofitosis del cuerpo. Se presentan placas eritemato-escamosas, rodeadas por un borde levantado, eritematoso, las lesiones se acompañan de prurito.
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3) Dermatofitosis inguinal. Predomina en individuos del sexo masculino. Se inicia en el pliegue inguinal y se extiende hacia la caraanterior del muslo; y posteriormente al pubis, abdomen y pliegues interglúteos. Las características clínicas de las lesiones son similares a la dermatofitosis del cuerpo.

4) Dermatofitosis de la mano afecta principalmente la cara palmar de la mano, es unilateral y se caracteriza por descamación, con prurito inconstante.

5) Dermatofitosis de los pies. Puede presentarse en tres formasclínicas:
a) Vesiculosa b) Hiperqueratósica c) Interdigital
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6) Dermatofitosis de las uñas. La forma clínica de la distrofia ungueal es la onicomicosis, uñas engrosadas y formación de líneas longitudinales blanquecino-amarillentos, cambio de coloración de las uñas y uñas pulverulentas.
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Tratamiento.
El tratamiento delas dermatofitosis puede ser de aplicación tópica o sistémica.

Candidiasis
Definición
La candidosis o candidiasis es una micosis causada por diversas especies de levaduras del género Candida. Cualquier tejido puede ser afectado por lo que se presentan diversos cuadros clínicos, cada uno de ellos asociado directamente al estado inmunológico del paciente. Las candidosis de mucosas y piel sonlas más frecuentes, mientras que las sistémicas son de evolución aguda o crónica y generalmente severas.
Agentes etiológicos.
Los agentes patógenos son levaduras del género Candida pertenecientes al Phylum Ascomycotina. Muchas especies se han aislado de vegetales, suelo, agua, aire, alimentos y algunas de ellas forman parte de la biota normal de la piel y membranas mucosas de mamíferos....