Microbiologia

Caso Clínico No. 3
Laboratorio de Patología

 

Paciente masculino de 8 días de vida, a quien el padre y la abuela materna llevan al servicio de Emergencia por presentar fiebre y que no haquerido tomar el pecho desde hace más o menos 18 horas. El paciente nació en la casa, fue atendido por la comadrona de la comunidad de la Aldea Belem de El Palmar, Quetzaltenango, según refiere la abuela,nació bien, aunque estuvo pujando la mama como unas 12 horas, con llanto vigoroso y activo, peso 7 libras y 9 onzas, no lo tallaron al momento de nacer. Es el primer hijo. Durante el embarazo la madretuvo varias infecciones urinarias, hasta el final del embarazo que estaba con tratamiento, antes del parto llevaba un día que tomaba amoxicilina una capsula de 500 mg cada 8 horas. El recién nacidoel día anterior a la consulta lo habían sentido “calientito” por lo que le dieron la cuarta parte de una aspirina, solo una vez. Pero ya al otro día presento fiebre alta, con llanto inconsolable,presento 2 vómitos  de “leche cortada” y luego rechazo el pecho y ya no quiso tomar mas, le dieron agua azucarada en dos ocasiones pero solo tomo como 2 onzas, luego ni eso quiso tomar. La abuela paternaes diabética y padece de la presión arterial. El abuelo materno murió de cáncer en el estómago. Al momento del ingreso el paciente presenta una Frecuencia cardiaca de 172 latidos x´, una frecuenciarespiratoria de 60 x´, temperatura rectal de 39.5 °C, una oximetría de pulso de 93%. Se observa el recién nacido irritable con llanto poco consolable. La cabeza en normocéfala, con presencia de CaputSucedaneum en región temporooccipital en resolución, la fontanela anterior esta deprimida, los ojos presentan buena reacción pupilar a la luz, hay enoftalmos leve-moderado. Los oídos son de aspectonormal así como la nariz. La boca presenta mucosas secas. El cuello presenta un apéndice cutáneo en su base de más o menos 1 cm de longitud. No hay otras anormalidades. En tórax se observa con retracción...