Microlitiasis Testicular

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Microlitiasis testicular es una patología poco frecuente pero bien reconocida, que generalmente se identifican por cierto en la ecografía testicular. El interés por microlitiasis testicular ha aumentado en los últimos años, debido a una asociación observada con el tumor testicular de células germinales (TTCG) y neoplasia intratubular de células germinales del tipo sin clasificar (ITGCNU). Estaasociación se ha sumado a la evidencia de que la microlitiasis testicular es una característica del síndrome de disgenesia testicular (TDS), que se postula para apuntalar los trastornos de la reproducción masculina, tales como infertilidad, atrofia testicular, criptorquidia, TTCG y otras anomalías del desarrollo sexual. Aunque los componentes genéticos y ambientales de la TDS siguen sin estarclaros, los estudios sobre las bases moleculares de TTCG apoyar a un componente genético para la microlitiasis testicular y se han identificado varios genes que están asociados con TTCG. Estos avances en la comprensión biológica de la microlitiasis testicular y TTCG no han, sin embargo, resolver los principales dilemas clínicos en el manejo de pacientes con estas enfermedades. El papel de lamicrolitiasis testicular en el examen clínico de la biopsia testicular se discute en el contexto de la persona aparentemente sana, la persona con TTCG y el individuo con TDS.
introducción
Microlitiasis testicular generalmente se diagnostica como un hallazgo incidental en la evaluación radiológica o ecográfica del testículo. Esta condición característica aparece en la ecografía como múltiples focos deaumento de la ecogenicidad, 1-3 mm de tamaño, que se distribuyen al azar dentro del parénquima testicular. Por primera vez en 1970 en una radiografía simple de un saludable 4 años de edad-, [1] difusas microcalcificaciones testiculares Más tarde se publicaron en asociación con el cáncer testicular en 1982. describe el aspecto ecográfico de la microlitiasis testicular en 1987, [3] y la asociaciónentre microlitiasis testicular ecográfica y cáncer testicular se informó posteriormente [4]. microlitiasis testicular se ha observado en asociación con otras condiciones, tales como el síndrome de Klinefelter, pseudohermafroditismo masculino, torsión testicular y varicocele. En 2010, microlitiasis testicular se destacó por ser de especial interés como un marcador potencial de riesgo elevado decáncer testicular en una revisión de la evidencia en apoyo de la detección del cáncer testicular de los EE.UU. Preventive Services Task Force. [5]
Microlitiasis testicular es cada vez más reconocido como una característica del síndrome de disgenesia testicular (TDS), [6] una entidad clínica bien definida sobre la base de la hipótesis de que una serie de problemas reproductivos masculinos surgen dedisgenesia testicular durante el desarrollo fetal. Como tal, microlitiasis testicular se ha reconocido en relación con características de TDS, como la criptorquidia, subfertilidad, atrofia testicular y disgenesia gonadal. Todas estas características son también factores de riesgo para el tumor testicular de células germinales (TTCG), aunque sin duda TTCG puede presentar en ausencia de TDS. Ademásde su asociación con TTCG, microlitiasis testicular también se ha asociado con neoplasia intratubular de células germinales del tipo sin clasificar (ITGCNU), que también se conoce como carcinoma testicular in situ en la neoplasia intraepitelial y testicular (Cuadro 1). A pesar de múltiples estudios realizados en diversos ámbitos, la fuerza precisa de la asociación entre microlitiasis testicular yTTCG o ITGCNU ha sido difícil de determinar. Las razones de esta dificultad son la evolución de las tecnologías de ultrasonido (que se han traducido en cambios en las definiciones de microlitiasis testicular), la naturaleza aleatoria de muestras durante la rutina de biopsia testicular, y la falta de modelos adecuados de laboratorio para la investigación. Como resultado, las estimaciones de la...