Microorganismos odontogenicos

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Artemisa

Mercado-Montañez F. Infecciones cervicofaciales de origen odontogénico

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Caso clínico

Vol. LXIII, No. 2
Marzo-Abril 2006
pp 74-79

Infecciones cervicofaciales de origen
odontogénico
Francisco Mercado-Montañez*
*

Cirujano Maxilofacial Adscrito al Centro Médico Nacional. Torreón Coahuila
IMSS. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Oral yMaxilofacial.

Resumen
Se presentan las infecciones de origen odontogénico y se hacen las recomendaciones para
su tratamiento, asi mismo, la forma de prevenirlas.
Palabras clave: Infecciones, orofacial, facial.

Abstract
Odontogenic infections are presented and recomendations for treatment as well as the ways
to prevent them.
Recibido para publicación:
30-Noviembre-2004

Key words:Infections, facial, orofacial.

Introducción
Las infecciones cervicofaciales de origen odontogénico
son procesos infecciosos severos que afectan los espacios anatómicos cervicales y faciales y que han llegado a
ser una de las complicaciones de más difícil manejo tanto
médico como quirúrgico.1
A pesar de la era de los antibióticos y de las técnicas
quirúrgicas más avanzadas existen factores quecomplican sobremanera el manejo de esta patología: el retardo
en el inicio del tratamiento, la presencia de enfermedades
sistémicas en el paciente y la naturaleza de los microorganismos responsables. Tales factores no sólo dificultan
el control y tratamiento de los pacientes sino que en casos extremos ponen en peligro su vida.2,3
La caries dental y las enfermedades periodontales siguen siendolas afecciones dentales más comunes y paradójicamente las más subestimadas no sólo por los pacientes sino por el personal de salud en general. Estas
patologías ocasionan considerable dolor y molestias que
en caso de no tratarse ocasiona la pérdida de los dientes. Pero también estas afecciones pueden desencadenar
procesos infecciosos que se pueden extender más allá
de las barreras naturales delorganismo, dando como
resultado abscesos bien localizados (periapical o periodontal), hasta abscesos de los espacios aponeuróticos
de cabeza y cuello que pueden comprometer la vida del
paciente.4

En los últimos años y a pesar de las estrategias de
prevención en salud bucal se ha podido observar un incremento en el número de casos de procesos infecciosos
severos de las regionescervicofaciales, lo que señala la
importancia en el conocimiento de la etiología, patogenia y tratamiento de esta patología así como reevaluar
los programas de prevención de caries y enfermedades
periodontales.5
Este artículo presenta de una manera muy general el
manejo de esta patología, intentando con esto normar
criterios para una mejor atención, ya que los pacientes
generalmente acuden a recibirtratamiento en etapas avanzadas de la infección, argumentando muchos de ellos mal
manejo médico al inicio de las primeras manifestaciones
clínicas, lo que complica el pronóstico y tratamiento definitivo.
Se pone énfasis en el manejo médico y quirúrgico del
paciente externo y hospitalizado el cual debe ser llevado
a cabo en forma rápida y adecuada.
Pacientes de cualquier edad, sin preferenciade edad o
sexo pueden ser susceptibles a este tipo de infecciones.
Los pacientes más frecuentemente afectados son aquéllos con una condición sistémica comprometida.
Son factores predisponentes el alcoholismo, obesidad,
ancianidad, embarazo, ignorancia y el poco valor que se
le da a la salud bucal.
Caries dental, enfermedad periodontal, retenciones
dentales, sinusitis maxilar, heridastraumáticas intraora-

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les, trastornos glandulares, procesos neoplásicos son sólo
algunos de los factores locales capaces de romper las barreras naturales del organismo y desencadenar una infección. Diabetes mellitus, artritis reumatoide, lupus eritematoso, enfermedad renal crónica, cirrosis hepática, discrasias sanguíneas, neoplasias...