Microorganismos

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ESCALA DE GLASGOW
    
OCULAR   |   |
Espontánea | 4 |
Orden Verbal | 3 |
Estímulo Doloroso | 2 |
Ninguna | 1 |
    |   |
VERBAL   |   |
Orientado | 5 |
Confuso | 4 |
Palabras Inapropiadas | 3 |
Palabras Incomprensibles | 2 |
Sin respuesta | 1 |
    |   |
MOTORA   |   |
Obedece órdenes | 6 |
Localiza el dolor | 5 |
Retirada al dolor | 4 |
Flexión al dolor | 3|
Extensión al dolor | 2 |
Sin respuesta | 1 |
  
 
15 a 13 leves, 12 a 9 moderados,
< 9 severo compromiso central
Existen muchos fenotipos en el estado de conciencia. Ejemplos claros son el estado de sueño y el estado de vigilia.
Los estados de conciencia alterados (o modificados) muestran la existencia de niveles o fases de vigilia distintas. Estos niveles pueden ser inducidos yalterados de forma artificial o patológica.
* Inducidos mediante drogas y alucinógenos, o una práctica: discusión, autosugestión, deporte, hipnosis, meditación, pranayama, arengar etc.
* Ser producto de una patología: agotamiento, ayuno, deshidratación, drogas, esquizofrenia, intoxicaciones, manía, insomnio, privación de sueño, etc.
Los estados ordinarios de la conciencia
Los fisiólogosdistinguen al menos tres estados normales de conciencia:
* La vigilia
* El sueño, que a su vez se divide, para su estudio en dos grandes etapas:
* el sueño lento o sueño de ondas lentas (SOL)
* el sueño REM o sueño MOR (sueño con movimientos oculares rápidos), etapa en la cual se presentan con mayor frecuencia los sueños, es decir, las imágenes oníricas o ensoñaciones.
Algoimportante para recordar es que no debemos confundir estados mentales con estados de conciencia. Los estados mentales son subjetivos (sólo los percibe el propio sujeto), mientras que los diversos estados de conciencia son objetivos (puede percibirlos un observador externo).
Las alteraciones de la conciencia
La alteración de la conciencia es una constante que aparece en la mayoría de los problemaspsiquiátricos y en gran cantidad de problemas médicos. En su estado normal, la conciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a los estímulos sensitivos y sensoriales. Sobre todo a las más complejas: los estímulos verbales, como escuchar, y las espaciales, como conducir. Difiere de la vigilia en que la vigilia, la capacidad del sistema nervioso de adaptarse a una situación nueva, dependedel sistema reticular activador. Los factores causales más comunes incluyen: trauma, accidentes cardiovasculares, drogas y otros envenenamientos, fiebre, desórdenes metabólicos, meningitis, infecciones, tumores cerebrales, desórdenes convulsivos, descompensación cardiaca.
* Alteraciones no patológicas: El sueño es una etapa del funcionamiento del organismo absolutamente necesaria. Tiene dosestados o fases distintas, que son: sueño NREM o sueño NMOR (sueño sin movimientos oculares rápidos) y soñar (sueño con movimientos oculares rápidos o sueño MOR o sueño REM).
* Alteraciones patológicas: cualitativas y cuantitativas.
Cualitativas
Por actividad motora disminuida o disminución del nivel de consciencia
Comprendido por grados, está dividido en 3 grupos principales:
* Coma. Esel más grave de los problemas de la conciencia y de la vigilia. Altera de forma más o menos total las funciones de relación. Un enfermo en coma puede no reaccionar ni a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).
* Estupor. Abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los estímulos simples: su nombre,ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto,... hasta un enfermo que no reacciona frecuentemente más que a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).
* Obnubilación. Es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las órdenes complejas (ejecuta órdenes escritas, realiza calculo mental) pero con lentitud, fatiga o...
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