Microtia

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Acta Pediatr Mex 2007;28(4):154-63

Artículo de revisión

Microtia. Uso de un molde guía en reconstrucción del paballón auricular
Dr. José Antonio León-Pérez,* Dr. Jesús Isaak García,** Dra. Ana Luisa Sesman-Bernal,*** Dr. Gerardo Fernández-Sobrino****

RESUMEN
Antecedentes. La reconstrucción óptima de la microtia requiere el empleo de un fragmento de cartílago costal de suficiente tamañoy forma. La clave consiste en tallar los detalles del marco y mantener estos detalles a través de la piel. Los pasos básicos en nuestra técnica son similares a la de Nagata, pero proponemos el uso del molde para lograr un marco más preciso desde el punto de vista anatómico en la reconstrucción auricular. Material y Método. Se revisaron los casos de 460 niños operados de microtia en el Servicio deCirugía Plástica de nuestro Hospital de enero del 2003 a diciembre del 2006. En la técnica quirúrgica utilizada, se propone el uso de un molde, una copia exacta de la oreja contralateral en microtia unilateral o en su caso copia de una oreja normal de algún familiar en la microtia bilateral. Resultados. Se obtuvo una forma adecuada del marco; buena definición del mismo debajo de la piel yexcelentes resultados estéticos a largo plazo. Conclusiones. El uso de un molde como apoyo para formar el marco de cartílago autólogo en la reconstrucción auricular por microtia permite lograr una adecuada definición de los detalles y construir una oreja más similar a la contralateral, con mejor resultado estético. Aunque falta realizar estudios comparativos con la técnica tradicional y valorar ladiferencia desde el punto de vista estadístico, es evidente el buen resultado que se ha logrado. Palabras clave. Microtia, molde auricular, cartílago costal, estética facial.

ABSTRACT
Antecedents. Optimal auricular reconstruction for microtia requires a portion of a costal cartilage on which to carve the details of the framework, the key to preserve the anatomical details through the skin. The basicsteps in our technique are similar to those of Nagata, but we propose the use of this mold in order to obtain a frame for best aesthetic anatomical results in auricular reconstruction. Material and Method. We reviewed the records of 406 children with microtia operated in the Department of Plastic Surgery of our Hospital from January of 2003 to December of 2006. In the surgical technique used, wepropose a mold as an exact copy of the opposite normal ear in case of microtia unilateral; or a copy of the normal ear of some relative in case of bilateral microtia. Results. We obtained an adequate form of the framework, good definition of it under the skin and excellent long-term esthetic results. Conclusions. The use of this mold as support to form the frame of autologous cartilage inauricular reconstruction for microtia permits to obtain an adequate definition of the details and an ear quite similar to the normal contralateral, thus providing better esthetic results. While more comparative studies are desirable between the old technique and the one described in our results have been most satisfactory. Key words. Microtia, auricular mold, costal cartilage, facial esthetics.

Jefe deSubdirección de Cirugía y Profesor Titular del Curso de Cirugía Plástica Pediátrica. ** Cirujano Maxilofacial y Protesista en el Servicio de Cirugía Plástica *** Médico Residente de Cirugía plástica pediátrica. **** Jefe de Servicio de Cirugía Plástica Instituto Nacional de Pediatría Correspondencia: Dr. José Antonio León-Pérez. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Cuicuilco. México 04530D.F. Tel. 10 84 09 00 Recibido: febrero, 2007. Aceptado: mayo, 2007. La versión completa de este artículo también está disponible en internet: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx

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a microtia es una malformación congénita de severidad variable que afecta el oído externo, habitualmente ocluido y el oído medio. La oreja micrótica es un remanente del cartílago unido a una porción variable de...
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