Mielo meningoceles

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UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SANTA MARTA
PROGRAMA DE MEDICINA
FICHA DEL ESTUDIANTE PARA EL DESARROLLO DE LAS TECNICAS DE INVESTIGACION
FORMATIVA: CLUD DE REVISTAS Y ESTUDIOS DE CASOSASIGNATURA: Clínica Del Niño.

DOCENTE: Dr Gala Paz.

FECHA DE REALIZACION: 27/10/2011.

CONTENIDO:

TEMA: Mielomeningocele.

TITULO: Ensayo Aleatorizado Frente A La Reparación PrenatalY Postnatal Del Mielomeningocele.

AUTORES: N. Scott Adzick, M.D., Elizabeth A. Thom, Ph.D., Catherine Y. Spong, M.D., John W. Brock III, M.D., Pamela K. Burrows, M.S., Mark P. Johnson,

LUGAR:2011 Massachusetts Medical Society

FUENTE: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1014379

OBJETIVOS.

 Estudiar los riesgos fetales y maternos frente a la reparación prenatal ypostnatal del mielomeningocele.


 Analizar los criterios de inclusión y exclusión utilizados en la población objeto.

 Comparar los resultados de la reparación prenatal y postnatal delmielomeningocele.


RESULTADOS.

El primer resultado, fetal o neonatal, la muerte o la necesidad de una derivación de líquido cefalorraquídeo a la edad de 12 meses, se produjo en el 68% de los niños en elgrupo de cirugía prenatal y en el 98% en el grupo de cirugía post-natal. Las tasas de colocación de una derivación real fueron 40% en el grupo de cirugía prenatal y 82% en el grupo de cirugíapost-natal.
A los 12 meses de edad, la proporción de los niños que no tenían evidencia de herniación del cerebro posterior fue mayor en el grupo de cirugía prenatal (36%) que en el grupo de la cirugíadespués del parto (4%). Del mismo modo, a los 12 meses, el grupo cirugía prenatal tuvo una menor tasa de herniación cerebro posterior moderada o grave (25%) que en el grupo de la cirugía post-natal (67%).El segundo resultado, una puntuación derivada de la Bayley de desarrollo mental y la diferencia entre lo funcional y lo nivel anatómico de la lesión a los 30 meses - fue significativamente mejor...
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