Mielografía

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Mielografía
En qué consiste la mielografía
La mielografía es un examen por imágenes que involucra la introducción de una aguja espinal en el
conducto raquídeo, y la inyección de material de contraste en el espacio alrededor de la médula espinal
y de las raíces de los nervios (espacio subaracnoideo), utilizando una forma en tiempo real de rayos X
llamadafluoroscopía.
Un rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y
tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes con rayos X supone la exposición de una parte del
cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los
rayos X son la forma más antigua y de uso más frecuente para producir imágenes médicas.Cuando el medio de contraste es inyectado en el espacio subaracnoideo, el radiólogo puede ver y
evaluar el estado de la médula espinal, las raíces nerviosas y las meninges. Las meninges son las
membranas que circundan y cubren la medula espinal y las raíces nerviosas. La mielografía proporciona
un cuadro muy detallado (mielograma ) de la médula espinal, de las raíces de los nervios, delespacio
subaracnoideo y de la columna vertebral. El radiólogo visualiza el pasaje del medio de contraste en
tiempo real dentro del espacio subaracnoideo, mientras fluye, utilizando la fluoroscopía, pero también
toma imágenes permanentes, llamadas rayos X o radiografías, del medio de contraste alrededor de la
médula espinal y las raíces nerviosas para registrar las anormalidades que involucran oafectan a estas
estructuras. En la mayoría de los casos, el mielograma es seguido de un examen de tomografía axial
computada (TAC) para definir mejor la anatomía y cualesquier anormalidades.

Algunos de los usos comunes del procedimiento
La resonancia magnética nuclear (RMN) es por lo general el primer
examen por imágenes realizado para evaluar la médula espinal y las
raíces nerviosas. Sinembargo, en determinadas ocasiones, un
paciente puede tener dispositivos médicos, tales como un
marcapasos cardíaco, que podrían impedir la realización de una
RMN. En estos casos, se realiza la mielografía y/o la exploración
por TAC, en lugar de la RMN, para definir mejor las anormalidades.
La mielografía se utiliza comúnmente para detectar las anormalidades que afectan a la médula espinal,
elconducto raquídeo, las raíces nerviosas espinales y los vasos sanguíneos que suministran a la médula
espinal, incluyendo:
mostrar si una hernia del disco intervertebral entre los cuerpos vertebrales sucesivos está

Mielografía
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Repasada en May-17-2013

mostrar si una hernia del disco intervertebral entre los cuerpos vertebrales sucesivosestá
comprimiendo las raíces nerviosas o la médula espinal.
describir una enfermedad que por lo general acompaña la degeneración de los huesos y los tejidos
blandos que rodean el conducto raquídeo, llamada estenosis vertebral. En esta condición, el
conducto raquídeo se hace estrecho mientras que los tejidos circundantes se agrandan debido al
desarrollo de espolones óseos (osteófitos) y alensanchamiento de los ligamentos adyacentes.
La mielografía también puede utilizarse para evaluar las siguientes condiciones cuando las imágenes de
resonancia magnética no pueden llevarse a cabo, o como complemento de las RMN (cuando la RMN no
proporciona información suficiente):
tumores que involucran las vértebras, las meninges, las raíces nerviosas o la médula espinal.
infección que involucralas vértebras, los discos intervertebrales, las meninges y los tejidos
blandos aledaños
inflamación de la membrana aracnoidea que cubre la médula espinal
lesiones en la médula espinal causadas por enfermedad o trauma
La mielografía puede ayudar con la toma de decisiones durante el planeamiento de una cirugía. En
pacientes con instrumentación espinal (tornillos, placas, barras, etc), la RMN...