Mielomeligoseñe

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RESUMEN

Antecedentes: El Mielomeningocele (MMC) es el defecto del tubo neural más común, en México afecta a 1.5 por 1,000 rnv. Se ha descrito la utilización de la cinta rodante como alternativa de terapia en niños con MMC, genera resultados positivos como: incremento fuerza muscular, fortalecimiento cardiovascular; la incorporación de sistemas electromecánicos aporta como ventajas mayorsimetría de paso, mejores estímulos propioceptivos.
Objetivos: Determinar efectos obtenidos en fuerza muscular, arcos de movimiento de miembros inferiores, respuestas cardiovasculares, con el uso del sistema robótico de la marcha (SRM), en pacientes con MMC.
Pacientes: Doce niños con MMC lumbar bajo (L3-L4), media de edad: 8.8 años; rango: 5 a 12 años.
Métodos: Se aplico un programa 20 sesionesdurante 20 minutos con el SRM, con evaluación de fuerza muscular, rangos de movimiento, registro de la presión arterial, saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca.
Resultados: Promedio inicial TAS 94.1, TAD 57.1, FC 102.8, SO2 95.7; promedio final TAS 98.0, TAD 60.8, FC 106.7, SO2 95.1. 72% pacientes obtuvo cambio en graduación muscular de psoas, el 45% para cuadriceps. Porcentaje rango demovimiento inicial cadera 88.9%, rodilla 80.4%, tobillo 56.6%; porcentaje final: cadera 91.4%, rodilla 82.6% y tobillo 57.5%.
Discusión y conclusión: El presente estudio sugiere que niños con MMC lumbar bajo, resultan candidatos para el entrenamiento con SRM, y que este provoca cambios en fuerza muscular y rangos de movimiento de niños con MMC, sin que exista algún tipo de compromisocardiovascular.

ABSTRACT

Background: Myelomeningocele (MMC) is a neural tube defect more common in Mexico affects 1.5 per 1,000 nb. It has been described using the treadmill as an alternative therapy in children with MMC, generates positive results: increased muscle strength, cardiovascular strengthening; incorporating electromechanical systems provides advantages such as greater step symmetry, betterproprioceptive stimuli.
Objectives: Was to determine the effects obtained in muscle strength, ranges of motion of lower limbs, cardiovascular responses, using the drive gait ortesis (DGO) in patients with MMC.
Patients: Twelve children with low lumbar MMC (L3-L4) from 5 to 12 years
Methods: We applied 20 sessions during 20 minutes with the DGO, with assessment of muscle strength, range ofmotion, recording: blood pressure, oxygen saturation and heart rate.
Results: Average initial systolic blood pressure 94.1, diastolic blood pressure 57.1, heart rate 102.8, oxygen saturation 95.7, final average systolic blood pressure 98.0, diastolic blood pressure 60.8, heart rate 106.7, oxygen saturation 95.1. 72% of patients were change in psoas muscle strength, 45% for quadriceps. Initialpercentage hip range of motion 88.9%, knee 80.4%, ankle 56.6%; final percentage: 91.4% hip, knee and 82.6% and ankle 57.5%.

Discussion and Conclusion: This study suggests that children with low lumbar MMC, are candidates for training with DGO, and that this causes changes in muscle strength and range of motion in children with MMC, without there being some sort of cardiovascular complications.*Pasante de la Licenciatura en Terapia Física.
**Maestría en Administración de Salud Pública, Medico Especialista en Rehabilitación, Director de tesis, Jefe del departamento de Rehabilitación del Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro, catedrático de la UAEM.
INTRODUCCION

El Mielomeningocele (MMC) es el defecto del tubo neural más común (1,2), en México afecta a 1.5 por 1,000 reciénnacidos vivos (3). Este trastorno resulta frecuentemente en numerosas complicaciones neuromusculoesqueléticas, incluidas paraparesia, intestino y vejiga neurogénica, hidrocefalia y problemas cognitivos (4).

La literatura muestra que los individuos con MMC son hipoactivos (5, 6), realizan sus actividades de la vida diaria con un esfuerzo físico más alto (1.4 a 2 veces más que en personas sin...
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