miocarditis

Concepto:
Cuando se afecta el corazón por un proceso inflamatorio, generalmente infeccioso (Virus Coxsackie) aunque puede deberse también a estados de hipersensibilidad, como la FR aguda,radiaciones, agentes químicos, físicos y fármacos. La miocarditis aguda evoluciona a Miocardiopatía crónica dilatada.

Causas:
Miocarditis bacteriana
Miocarditis Viral
Miocarditis por Enf. deChagas (Forma crónica)
Miocarditis por Toxoplasmosis (Inmunosuprimidos)
Miocarditis de Células gigantes (Rara forma, relacionada con trombos )
Carditis de Lyme (Enf. transmitida por unaespiroqueta)
Miocarditis por SIDA (Por afectación cardíaca subclínica, con derrame pericárdico, cardiomegalia derecha, afectaciones neoplásicas, disfunción de ventrículo I e infiltraciones por virus).Manifestaciones clínicas:
Inespecíficas (Fatiga, disnea)
Alteraciones electrocardiográficas transitorias del ST y de la onda T, en casos fulminantes puede haber arritmias, IC y la muerte.
Puedesimular un IAM en algunos pacientes con dolor torácico, alteraciones EKG y elevación enzimática.
La exploración física puede ser normal, en los pacientes con alteraciones EKG.
En casos graves puedehaber primer tono apagado junto con la presencia de un 3º tono y soplo de I mitral.
En pacientes con pericarditis asociada se puede auscultar roce pericárdico.
Se debe prohibir el ejercicio físicoexagerado, hasta que el EKG este normal.

Miocarditis bacteriana:
Afectación poco frecuente, pero cuando ocurre suele ser por complicación de una endocarditis bacteriana (Staphylococus aureus yenterococos). La cardiomegalia y la IC aparecen en la 1º semana de la enfermedad. Tratamiento antibiótico esta indicado.





Generalidades:
El pericardio visceral es una membrana serosa queestá separada por una escasa cantidad de líquido (15-50 ml) del pericardio parietal.
Edad predominante: adolescentes y adultos jóvenes.
Prevalencia mayor en ♂ que en ♀.

Pericarditis Aguda:
Es...