Miomas

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Marco teórico

Definición: : también llamados Fibroides uterinos - Fibromioma - Leiomioma - Mioma.
Es el tumor benigno más frecuente del aparato genital pelviano. Los miomas sontumores benignos constituidos principalmente de fibras musculares lisas (miometrio) y que contienen además tejido conjuntivo como elemento de sostén. Pueden presentarse de diferentes tamaños, de formaúnica, aunque en la mayoría de los casos son múltiples.

Fisiopatología

Clasificación: los miomas se clasifican según su localización inicial y sentido de crecimiento, estos pueden ser: intramurales,subseroso y submucosos.
• Intramurales: (60 – 70%), se originan en pleno miometrio alejados tanto de la serosa como de la mucosa uterina. En su crecimiento ulterior pueden distender y hacerprocidencia en la superficie o en la cavidad del útero
• Subserosos: (10%)se originan de las capas más superficiales del miometrio, subyacentes a la serosa peritoneal, a la que distienden en sucrecimiento, produciendo un marcado relieve sobre la superficie del útero
• Submucosos: (15 – 25%), se originan en el miometrio vecino a la mucosa uterina corporal o cervical, a la que distienden en sucrecimiento y modifica más o menos sensiblemente: atrofia, hiperplasia, ulceración, etc. Generalmente son pediculados.

Factores de riesgo Los miomas uterinos se encuentran presentes en el 15-20% delas mujeres en sus años reproductivos, (es decir el tiempo entre el inicio de la menstruación y antes de la menopausia).
• Edad: Es más frecuente durante la 4ª y 5ª década de la vida, ya que es enesta etapa en la que hay
mayor exposición a un estímulo estrogénico.
• Paridad: Mientras más embarazos a término, menor frecuencia de miomatosis.
• Obesidad: Por cada 10 kg. deexceso de peso, aumenta el riesgo de padecer miomatosis en un 21%, ya que el tejido adiposo produce una hormona semejante a los estrógenos (estrona), que pudiera estimular el desarrollo de los miomas...
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