HISTORIA CLÍNICA

I. ECTOSCOPÍA:

Estado aparente de no gravedad, edad aproximada 22 años, facies no característica, con
sonda intravenosa periférica permeable en dorso de la mano izquierda.

II. ANAMNESIS:Tipo: Directa

1. FILIACION
-Nombre : Gamboa Molina, Delia
-Edad : 26 años
-Sexo : Femenino
-Raza : Mestiza
-Lugar de nacimiento : Apurímac - Abancay
-Lugar de procedencia : Lima – Cañete – SanVicente
-Lugar de Residencia : Lima – Cañete – San Vicente
-Grado de Instrucción : Primaria Completa
-Ocupación : Ama de casa
-Estado civil : Conviviente
-Religión : Católica
-Persona responsable :Conviviente
-Cama : 71 B – 11 C
-Fecha de ingreso : 28/04/08
-Modo de ingreso : Consultorio
-Hora de historia clínica : 07/05/08 – 8:30 a.m.

2. ANTECEDENTES
2.1 PERSONALES

2.1.1. GENERALES

-Vivienda
Material: Quincha y barro
Servicios básicos : Completos
Número de habitaciones : 4

-Alimentación
Proteínas : Ingesta de pollo, con frecuencia de 1-2 veces por semana
Carbohidratos : Ingesta de papa, camote y yuca 5veces por semana
Grasas : Ingesta de chancho con frecuencia de 5-6 veces por semana,
durante su residencia en Abancay (7años)
Reguladores : Regular ingesta de frutas y verduras.-Vestimenta : De acuerdo a la estación

-Hábitos Nocivos
Tabaco : Niega
Alcohol : Niega
Café-té : niega
Drogas : niega

2.1.2FISIOLÓGICOS
-Prenatal : Embarazo normal sin complicación
-Natal: Parto eutócico
-Rendimiento escolar : Buen rendimiento

2.1.3 PATOLOGICOS
-Enfermedades de infancia y adolescencia : No recuerda
-Enfermedades de juventud y adultez : Ninguna

-IntervencionesQuirúrgicas : Niega
-Accidentes traumatismos secuelas : Niega

2.1.4 ESPECIALES:
Inmunizaciones : No recuerda
Alergias a medicamentos y/o alimentos : Niega
Transfusiones : Niega
Fármacos de uso [continua]

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