modelo de informe psicologico


Ministerio de la Mujer yCENTRO EMERGENCIA MUJER
Desarrollo Social KIMBIRI

INFORME PSICOLOGICO Nº 194-2008-MIMDES-PNCVFS/CEM KIMBIRI-Ps.-

I. DATOS DE FILIACION.-APELLIDOS Y NOMBRES : CARDENAS PALOMINO ROSA LUZ
EDAD : 41 años de edad
SEXO : Femenino
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO : 26.08.1967 – Huanta - Ayacucho
ESTADO CIVIL : Conviviente (21 años)
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Secundaria completa
OCUPACIÓN : Su casa
DOMICILIO : Sector Huarmamayo – Kimbiri - La Convención - Cusco
Nº HIJOS : 4 hijos
LUGAR Y FECHA DE EVALUACIÓN :Kimbiri, 10 de Noviembre del 2008


II. MOTIVO DE CONSULTA.-

A solicitud del oficio Nº 2044-2008-MP-1FPMA-SF-AYA. de la Sra. Cárdenas Palomino Rosa Luz (41), realizar el examen psicológico del Caso 39-08VF.

III. ANTECEDENTES.-

Victima de 41 años de edad, que mantiene una relación emocional con su conviviente de 21 años, de dicha relación tienen 4 hijos biológicos que actualmente sonmenores de edad; Desde hace unos cinco años atrás se incremento las agresiones psicológicas por parte de su conviviente. La agredida proviene de una familia semifuncional con conflictos de violencia familiar entre sus progenitores. No hay antecedentes de enfermedad física y psicológica alguna dentro de la familia nuclear y extensiva. Los hechos de violencia psicológica se han presentado de lasiguiente forma: “Mi conviviente llego a la casa borracho y empezó a agredirme e insultarme….eres una gorda, una perra, una prostituta, tienes otros amantes…y como no le hacia caso…de forma repentina me tiro una botella de vidrio a la altura del oído….me caía al suelo…luego me pare sin ayuda y sangraba y me senté en una silla y él volvió a agredirme con un puñete en el pecho….siempre me arremete….meamenazo de muerte….quiero que no vuelva a agredirme….”.

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

- Observación y Entrevista Psicológica
- Examen Mental – Clínica
- Test de la Figura Humana - Personalidad


V. CONDUCTA GENERAL:

Victima de 41 años de edad, de tez mestiza, ingresa al CEM para denunciar hechos de violencia física y psicológica y solicitar pericia psicológica medianteoficio de la Primera Fiscalia Mixta Ayna San Francisco sobre su caso de Violencia Familiar. Se encuentra triste, ansiosa y con preocupaciones de carácter personal y familiar; hay indicadores de temor y desconfianza hacia su conviviente; es conciente de su situación personal y familiar. Se muestra de buena predisposición para acciones de contención y protección. De buen aseo y aliño personal, estadode salud aparentemente sana. Colabora con la entrevista y evaluación.





VI. EXAMEN MENTAL Y PSICOMETRIA.-

Conciencia: Consciente y lucida.
Orientación: Orientada en persona, espacio, situación y tiempo.
Organicidad: No se evidencia indicadores de posible lesión cerebral.
Inteligencia: Se estima un nivel de CI. Promedio de acuerdo a sus logros educativos y nivel sociocultural.Pensamiento: Presencia de ideas fijas, marcadas e involuntarias de contenido de daño contra su integridad “…mi conviviente me golpeo con una botella en la cabeza….me amenazo de muerte….”. Hay ideas marcadas de temor y desconfianza “…él me amenaza de muerte…siempre me insulta y humilla….me puede matar….”. Preocupaciones personales, familiares y corporales derivadas de los actos de violencia...