Modelo de salud familiar
Porqué el cambio en Chile
Cambios demográficos
Cambios sociales
Cambios epidemiológicos
Crisis de la medicina
Relación médico-paciente Satisfacción usuaria Satisfacción prestadores Organización del Sistema de Salud Financiamiento del Sistema de Salud Gobiernos
Paradigma actual
Linealy causalista
Efecto
Causa
Intervención
Pensamiento realista
Salud = Normalidad
Nivel de vida Componentes
Atención de salud Educación Alimentación Vivienda Vestuario Ambiente Recreación Libertades humanas
Ingreso - Trabajo Seguridad social
Factores condicionantes
Crecimiento población Degradación ecosistema
Urbanización
MigraciónFamilias y comunidades sanas Salud para todos Ambiente
Industrialización
Individuos
Transición socioeconómica sanos
Sociedades
sanas
Polución ambiental
Estilos de vida riesgosos
sano
Falta de calidad nutricional y seguridad alimenticia Amenazas nuevas y reemergentes a la salud
Cambios en sistemas de valores y ética
Enfoque biomédico
se basaen una concepción patologista es reduccionista es curativo es objetivo separación mente - cuerpo hace diagnóstico sobre la base de procedimientos establece barreras disciplinarias los tratamientos son externos al paciente
Enfoque biopsicosocial
Proceso continuo. Centrado en la persona. Diferencia entre enfermedad y sentirse enfermo. Considera a la persona comoparte de un sistema. Reconoce los límites de su acción. Considera que no existe el profesional objetivo El diagnóstico contextualizado. Diagnostica problemas La relación humana es relevante.
Método convencional: Medicina centrada en la enfermedad
Órgano y enfermedad Centrado en el diagnóstico enfermedad Abstracto Minimiza el contexto Reduccionista Alta capacidad predictivaEntrevista cerrada
Modelo Clínico centrado en el paciente o persona
Exploración enfermedad y dolencia, la experiencia de estar enfermo Conocimiento de la persona total del paciente Acuerdo en el manejo de los problemas Promoción y prevención Enriquecimiento de la relación profesional paciente Trabajo realista utiliza en forma adecuada los recursos
El método clínico
Tarea de cada consulta
Comprender la dolencia Comprender la enfermedad
Dolencia: Experiencia subjetiva, individual Enfermedad: proceso biológico, modelo con que la medicina explica la dolencia
Familia y salud
Estrés familiar
Muerte cónyuge Separación o divorcio Mortalidad adultos Adultos mayores Complicaciones obstétricas
Apoyo familiar
Familiay salud
(continuación)
Factores de riesgo cardiovascular
tabaquismo colesterol y dietas obesidad hipertensión arterial
Familias y enfermedad crónica Asma, insuficiencia renal crónica, cardiopatías, cáncer, diabetes
Familia y salud
Promoción y prevención:
socialización de valores y pautas de conducta. concepto de salud y su cuidado
Pérdida yrecuperación de la salud:
vulnerabilidad familiar y enfermedad respuesta de la familia a la aparición de enfermedad enfermedades crónicas y ajuste familiar
Funcionamiento familiar y salud:
Cohesión, jerarquía, roles, pautas de respuesta ante conflictos, satisfacción marital, eventos vitales.
Díada a la tríada
La relación y el apoyo profesional paciente La relación y el apoyoprofesional paciente familia
Teoría de Sistemas Características de un sistema
Se compone de partes interactuantes Cada parte difiere de las otras Cada parte cumple una función específica no cumplida por otra parte Las partes interactúan de un modo ordenado
Características de un sistema
( Janet Christie-Seely)
La interacción ordenada. A través de la interacción...
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