Modelo de tesis de sistemas de informacion

TESIS DOCTORAL EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE SALUD EN EL DISTRITO DE KILOMBERO TANZANIA

FIDEL FRANCISCO FONT SIERRA

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE BARCELONA 2002

“La información es como el agua: con poca te mueres de sed, mucha te ahogas” Dr Bhurgari en Sindh

ÍNDICE

Página Resumen 1. INTRODUCCIÓN GENERAL 1.1 ¿Porqué es necesario unsistema de información de salud? 1.2 Definiciones 1.3 ¿Cuales son los fallos más frecuentes encontrados en los sistemas de información de salud? 1.4 El área de estudio, el sistema de información de salud en Tanzania y en el distrito de Kilombero 2 3 4 8
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2.

OBJETIVO

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3.

MATERIALES Y MÉTODOS

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4.

REFERENCIAS

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5.

ESTUDIOS Y ARTÍCULOS 5.1 Mortalidad Materna en undistrito rural del suroeste de Tanzania: una utilización del método de las hermanas Introducción Material y Métodos 22 22

Resultados Discusión Conclusiones Manuscrito 5.2 La exactitud de los diagnósticos y manejo clínico d ela malaria en los servicios de atención primaria de salud en un área rural del suroeste de Tanzania Introducción Material y Métodos Resultados Discusión ConclusionesManuscrito 5.3 El sistema de referencia de pacientes pediátricos en Tanzania: el estudio del distrito de Kilombero Introducción Material y Métodos Resultados Discusión Conclusiones Manuscrito 6. 7. CONCLUSIONES GENERALES AGRADECIMIENTOS

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42 42 43 43 45 46
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1. Introducción general
1.1¿Por qué es necesario un Sistema de Información de Salud? Una buenagestión es una condición “sine qua non” para aumentar la eficiencia y eficacia de los servicios de salud. Al sector salud se le presenta el dilema de cómo hacer frente al aumento de demandas por parte de los usuarios, cuando por otro lado está recibiendo proporcionalmente cada vez menos recursos. Hay suficiente evidencia para poder decir que las intervenciones pierden un gran potencial de suteórica eficacia si los servicios de salud están mal gestionados (Tanner y Lengeler 1993 ; Tugwell y colaboradores 1985). A modo de ejemplo, en este tiempo memorable desde el punto de vista de la Salud Pública, donde se está haciendo un esfuerzo global para la erradicación de la poliomielitis, la eficacia de la vacuna de la polio podría disminuir debido a un mal mantenimiento de cadena de frío,incorrecta verificación de la edad de los niños, el fracaso en el seguimiento de los niños que no han recibido la dosis de refuerzo, etc. El gran desafío de los servicios de salud es como optimizar la gestión de estos servicios, minimizando sus pérdidas en eficacia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado a los Sistemas de Información de Salud (SIS) como cruciales para alcanzar la míticameta de “Salud para todos en el 2000” (Mahler, 1986). Un informe de la Oficina Regional de África de la OMS (1987) establece una conexión entre la necesidad de mejorar la gestión para mejorar los sistemas de información de salud. Se menciona que entre los mayores obstáculos para una gestión eficaz se encuentra la falta de soporte de información. Unger y Dujardin (1992) y Lippelveld ycolaboradores (1992), refuerzan la necesidad de disponer de un sistema fiable de información para asegurar que los servicios sean suministrados de acuerdo a las normativas establecidas. Helfenbein y colaboradores (1987) expresaban que “cambiar la forma de reagrupar la información, de procesarla y usarla para la toma de decisiones implica modificar la propia estructura de la organización”. Newbrander yThomanson (1988) apuntaban en su artículo sobre el SIS de Papúa Nueva Guinea: “El desarrollo del SIS ha sido usado como puerta de entrada para mejorar las capacidades de gestión en el sistema de salud”. Por ello cabe plantearse la hipótesis de que el desarrollo racional y estructurado de un sistema de información rutinario, adaptado a las necesidades de los servicios de salud del distrito, centro de...