modelos casuales

TEMA 2. MODELOS CAUSALES
INTRODUCCIÓN
Para comprender por qué se producen los fenómenos, las enfermedades o los problemas de
salud debemos entender la relación dialéctica entre el azar y la necesidad, entre lo casual y lo
causal. Frente al rígido determinismo y el mecanicismo que predominan en los análisis de las
ciencias de la salud debemos considerar la aparente paradoja de que haydeterminación en la
indeterminación e indeterminación en la determinación. ¿Qué quiere decir esto? Si analizamos
un hecho o acontecimiento particular podemos comprobar que es debido a una o varias
conexiones casuales (azarosas) de entrecruzamientos o choques entre cadenas causales
(necesarias y determinadas). Pongamos el ejemplo de un accidente doble donde al señor Pérez
se le cae un ladrillo a lacabeza cuando sale de su casa, y cuando está tendido en el suelo una
señora mayor se tropieza con él y se fractura el codo. En este accidente doble nos encontramos
que tanto el accidente primero, caída del señor Pérez, como el segundo, caída de la señora
Martínez, son debidos a cadenas causales que se encuentran por azar. Tanto la caída del
ladrillo como el paso del señor Pérez en ese momento ylugar son debidos a cadenas causales,
el primero por el estado de abandono de la cornisa del edificio y las lluvias del día anterior, el
segundo porque el señor Pérez necesita estar en su trabajo a una hora y lugar que hace que
deba pasar por ese sitio donde se desprende el ladrillo. Es el encuentro de esas dos cadenas
causales (formado por eslabones necesarios unos de otros) lo que esazaroso, casual, porque
son independientes: No depende del señor Pérez que le caiga el ladrillo, ni depende del
ladrillo estrellarse en la cabeza del señor Pérez. Pero cuando el señor Pérez se cae, ese efecto
con todas sus consecuencias posteriores es causa de la caída de la señora Martínez que se
encontraba allí por otro proceso causal, el encuentro, y posterior tropiezo, de la señora
Martínez conel señor Pérez vuelve a ser casual, por azar1.
Pero también tendremos que considerar otra importante relación dialéctica, la de la realidad y
la posibilidad. Los fenómenos o hechos se consideran reales porque son posibles que ocurran,
que aparezcan, frente a lo imposible. Y como hechos posibles, pueden que ocurran o que no
ocurran, y si no ocurren, ocurrirán otros hechos posibles en su lugar.“Todas las leyes de la
naturaleza, todas las leyes de la realidad que descubrimos nos dicen exclusivamente lo que es
posible en cada caso en determinadas circunstancias, y lo que es imposible en las mismas”
(Havemann R. Pág.: 136). Esas leyes nos dirán no lo que ocurre u ocurrirá sino lo que puede
ocurrir. Para comprender mejor los fenómenos de la naturaleza en general, y sus legalidades(leyes o patrones) tenemos, sin duda, que saber lo que ha ocurrido, pero lo que con ellos
aprendemos acerca de la esencia profunda de las cosas no es lo que ocurrió, sino por qué
ocurrió, por qué fue posible. Si en el inicio de un proceso causa-efecto apenas interviniera el
azar estaría determinado con una altísima probabilidad (cercano al 100%) con necesidad
causal. En un ensayo experimentaltratamos, o intentamos probar y acercarnos lo más posible
a esa relación causa- efecto necesaria de una enfermedad por lo que debemos controlar todos
los posibles acontecimientos causales que se pudieran dar en función del conocimiento que
tenemos de esa enfermedad y de sus otras posibles causas. En definitiva, arrinconamos el azar
controlando, y anulando, los diferentes condicionantes causalesque pudieran interferir en ese
proceso causa-efecto (enfermedad) que queremos demostrar.
Por tanto, los acontecimientos reales no proceden unos de otros con necesidad causal absoluta
(100%), sino que solo las posibilidades de diversas conexiones causales están determinadas

según leyes de un modo necesario. Los modelos deterministas, como luego veremos, no dejan
libertad para la acción y...