Monitoreo electronico fetal

Control del bienestar fetal
Anna-Karin Sundström David Rosén K G Rosén

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Prefacio
El material educativo titulado ”Control del bienestar fetal” fue desarrollado para impartir a comadronas y médicos conocimientos actualizados sobre la capacidad del feto para movilizar sus propias defensas contra la amenaza de la deficiencia de oxígeno. Se espera quepermita al usuario interpretar mejor, en asociación con el nuevo grabador STAN®, las reacciones fisiológicas del feto. El formato del paquete de enseñanza y adiestramiento se basa en la experiencia cobrada durante muchos años de trabajo dedicado al desarrollo clínico del dispositivo STAN®. Göteborg, mayo del 2000 Anna Karin Sundström David Rosén K. G. Rosén

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Indice
Fisiología básica Introducción ...................................................................................................................................6 Flujo sanguíneo placentario.............................................................................................................6 Circulación fetal ..............................................................................................................................6 Membranes fetales y líquido amniótico ...........................................................................................7 El cordón umbilical.........................................................................................................................7 Intercambio de gases en la placenta .................................................................................................7 Metabolismo celular ........................................................................................................................8 Definiciones básicas.........................................................................................................................9 Respuesta fetal a la hipoxemia .........................................................................................................9 Respuesta fetal a la hipoxia ..............................................................................................................9 Respuesta fetal a la asfixia..............................................................................................................10 Mecanismos de defensa fetales .......................................................................................................11

Fisiología cardiotocográfica Introducción..................................................................................................................................12 ¿Qué estamos registrando? .............................................................................................................12 Sistema nervioso vegetativo ...........................................................................................................12 Cambios de la frecuencia cardíaca fetal..........................................................................................13

Interpretación de la CTG Duración y calidad del registro ......................................................................................................17 Frecuencia cardíaca en la línea base ...............................................................................................17 Variabilidad....................................................................................................................................17 Aceleraciones ..................................................................................................................................19 Deceleraciones ...............................................................................................................................19 Clasificación de la CTG...