Monitorizacion profunda anestesica

DEFINICIÓN
   El Indice Biespectral ( BIS) es un método no invasivo. Indica un número que estima el grado de actividad eléctrica cerebral mediante el análisis de las frecuencias de las ondas delEEG. SFs  %frecuencias rápidas, % frecuencias lentas. Su valor puede oscilar entre 0 y 100:0 en caso de supresión completa del EEG y 100 en pacientes completamente despiertos.
   Especialmente útilpara evaluar la sedación durante:
• La sedación profunda para la ventilación mecánica.
• En el coma inducido por fármacos.
• En el bloqueo neuromuscular.
• En sedaciones realizadasen quirófano.
• En los cuidados al final de la vida y sobre todo  ayuda al diagnostico de la muerte encefálica, aunque por este método aun no este validado.
 
OBJETIVOS
    Conseguir unasedación y analgesia adecuada en los niños críticamente enfermos es un objetivo prioritario. Establecer un equilibrio entre eliminar el dolor y la ansiedad sin provocar depresión cerebral y/orespiratoria  en niños con ventilación mecánica como son los pacientes de UCIP.
 
DESARROLLO DEL CAPITULO: TÉCNICA DE COLOCACIÓN DEL BIS
 
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1. Limpiar bien la piel con alcohol.
2. Colocar elsensor ladeado hacia el arco supraciliar.
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3. Conectar al monitor.
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4. Comprobar en la pantalla la IMPEDANCIA, que debe aparecer en verde en el monitor
5. Esperar a que tenga unbuen ICS y anotar datos
LA ESCALA BIS
|97 – 98 |Despierto, Consciente, Activo |
|90 |Sin Ansiedad|
|80 |Cierra los Ojos |
|< 70 |No se forma Memoria Explícita|
|< 65 |No se forma Memoria Implícita |
|60 |Se Anulan los Potenciales Evocados...