Monografia de sepsis neonatal

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  • Publicado : 12 de mayo de 2011
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El trabajo monográfico titulado “SEPSIS NEONATAL” va presentado con la finalidad de investigar cualquier información y poder retroalimentarnos constantemente que nos servirán para el futuro.

Va dedicado a mis padres y a una persona muy especial en mi vida por darme el apoyo económico, de igual manera a agradezco a DIOS por darme la vida y ayudarme espiritualmente.

En este trabajomonográfico doy a conocer sobre la definición de sepsis neonatal, la etiología, la fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, exámenes auxiliares, tratamiento, complicaciones y objetivos de enfermería, posteriormente seguidos por subcapítulos que presento a continuación.

SEPSIS NEONATAL
1. DEFINICIÓN:
Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas sistémicos de infección acompañadode bacteriemia en la etapa neonatal.
De acuerdo a la presentación clínica hay definiciones complementarias:
Sospecha de sepsis: asintomático con factores de riesgo.
Sepsis probable: signos o síntomas de infección.
Sepsis confirmada: signos y síntomas con cultivo positivo.
Sepsis temprana: cuadro clínico y aparece antes de las 72 horas.
Sepsis tardía: cuadro clínico que aparece después delas 72 horas.
2. ETIOLOGÍA:
Enterobacter cloacae.
Streptococcus epidermidis.
Klebsiella spp.
Staphylococcus aureus.
Escherichia coli.
3. FISIOPATOLOGIA:
El Recién Nacido puede ser infectado por vía transplacentaría, por contaminación de liquido amniótico o por aspiración o ingestión de secreciones vaginales.
La ruptura de barreras cutáneas y mucosas o métodos de control del bienestar fetal,catéteres vasculares, incisión de cordón umbilical, la cirugía y la enterocolitis necrosante, crean nuevas puertas de entrada para los microorganismos.
4. FACTORES DE RIESGO:

4.1. MATERNO-PRENATAL

• Alteraciones de la frecuencia cardiaca: taquicardia, bradicardia, arritmia.
• Ruptura prematura de membranas mayor de 18 horas.

• Fiebre materna en el periparto.

• Infección urinariamaterna en el tercer trimestre.

• Liquido meconial espeso o maloliente.

• Periodo expulsivo prolongado.

• Parto instrumentado.

4.2. NEONATAL:

• Bajo peso al nacer.

• Prematuridad.

• Sexo masculino.

• Maniobras de reanimación que requieran procedimientos invasivos.

• Apgar meno o igual a 3 a los 5 minutos

• Malformaciones mayores con solución de continuidad ( onfalocele,meningocele)

• Exposición importante de mucosas

4.3. NOSOCOMIAL:

• Normas de bioseguridad ausentes o inadecuada “LAVADO DE MANOS”.

• Uso irracional de antibióticos

• Procedimientos invasivos( aspiraciones, cateterismo, puncion suprapubica)

• Hospitalización prolongada.

• Hacinamiento.

5. CUADRO CLINICO:

Los signos y síntomas:
• Pobre succión

• Malatolerancia oral, vómitos

• Diarrea, distención abdominal

• Somnolencia o letargia

• Pobre respuesta al estimulo

• Hipotonía o flacidez

• Irritabilidad, convulsiones

• Palidez, llenado capilar lento piel marmórea, cianosis, petequias, ictericia.

• Taquipnea, taquicardia o bradicardia.

• Temperatura inestable: fiebre o hipotermia.

• Fontanela tensa o abombada.

• Escleredema (dermatosis caracterizado por el aumento con endurecimiento de la piel y del tejido celular subcutáneo y cada vez del tejido profundo)

• Visceromegalia.

6. DIAGNOSTICO:

6.1. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

El aislamiento de un germen patogénico de la sangre es el criterio más especifico para el diagnostico de la sepsis.

6.2. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Signos o síntomas asociados o condicionesno infecciosas, entre otros se mencionan:

• Dificultad respiratoria del recién nacido: taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, síndrome de aspiración meconial.

• Deshidratación

• Ictericia: isoinmunizacion, cefalohematoma.

• Hepatomegalia: insuficiencia cardiaca congestiva.

• Anomalías congénitas: obstrucción intestinal.

• Letargia: trastornos metabólicos...
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