Motivacion al cambio

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Enfoque Transteórico del Cambio de Comportamientos de James Prochaska y Carlo Diclemente

James Prochaska, psicólogo del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, a principios de los años 80 había hecho un estudio bibliográfico de la obra de los autores más representativos de los enfoques terapéuticos más difundidos en los años ‘70. Así logró determinar que, en general, todos los autoreshacían referencia a nueve procesos
James Prochaska

psicológicos (procesos

relacionados de

con

el

cambio los

terapéutico

cambio),

aunque

denominaban de distinto modo. “Aunque las principales terapias generalmente no estaban de acuerdo respecto a lo que necesitaba el cliente para cambiar, y por cierto se peleaban respecto a los por qué un cliente tenía un problema dado,había más acuerdo, quizá inadvertido, respecto a cómo se efectuaba
Carlo DiClemente

el cambio. Las centenares teorías de terapia pueden ser resumidas en algunos principios esenciales que denomino los “procesos de cambio”.1

Definió “procesos de cambio” del siguiente modo: “Cualquier actividad que se inicie para ayudar a modificar el pensamiento, sentimientos o comportamiento.” Prochaskaafirmó que no todos los procesos de cambio son usados por los enfoques de terapia; pero los diversos enfoques de psicoterapia fomentan el cambio al aplicar dos o más de esos procesos. Se propuso investigar, junto a Carlo DiClemente, cuáles de esos procesos usaban las personas para cambiar de comportamiento/habito sin ayuda de un tratamiento. Decidieron trabajar con ex fumadores, puesto que existesuficiente evidencia empírica que muchas personas logran abandonar el consumo del tabaco sin la ayuda de un tratamiento específico; y a la vez, siendo el hábito de fumar tan extendido en la población estadounidense a principio de los ’80, era probable que pudieran contar con una muestra grande de sujetos. Realizaron una investigación cualitativa por medio de entrevistas a profundidad a 200 exfumadores, a los cuáles les preguntaron ¿cómo habían dejado de fumar?

1

J. Prochaska, J. Norcoss and C. DiClemente (1994) Changing for Good. New York: Avon Books

2

Hicieron un descubrimiento sorprendente: las personas usaban los nueve procesos de cambio descritos con anterioridad, sin embargo, encontraron que las personas que cambiaban por si mismas en forma exitosa usaban esas herramientassólo en situaciones concretas, escogiendo una distinta cuando la situación exigía un nuevo enfoque. Y esas ocasiones específicas eran constantes de una persona a otra, independientemente del problema. Prochaska y DiClemente2 denominaron fases del cambio a esas constantes, definiéndolas del siguiente modo: Precontemplación: El individuo aún no está considerando, no está dispuesto o no está capacitadopara iniciar un proceso de cambio. Contemplación: La persona reconoce preocupaciones y está considerando la posibilidad de cambiar, pero es ambivalente e insegura. Preparación: El individuo se compromete con el cambio y su planificación en un futuro cercano, pero aún está considerando qué hacer. Acción: El individuo está tomando activamente medidas para cambiar, pero aún no ha alcanzado una etapaestable. Mantenimiento: La persona ha alcanzado las metas iniciales (como la abstinencia en el fumar) y ahora está trabajando para mantener lo ganado. Recaída: El individuo ha experimentado una recurrencia de síntomas y tiene que afrontar las consecuencias y decidir qué hacer ahora. Finalización: En esta última fase, los individuos experimentan cero tentación y 100% de autoeficacia, tienenconfianza que no retornarán a sus antiguas pautas no saludables (sin embargo, Prochaska y DiClemente describen esta fase como eventual, debido a que muchos individuos quizá nunca la alcanzarán). Los siguientes son algunos ejemplos del discurso de infractores de ley adultos que reflejan la fase del cambio en el cual se encuentran3:















Prochaska, J. and DiClemente, C....
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