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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN

MEDICINA NUCLEAR

2008

Consideraciones Generales 5

Introducción.- 5
Los exámenes de Medicina Nuclear.- 5
Atención del paciente en Medicina Nuclear. 6
Recomendaciones.- 6
Riesgo de irradiación externa 7
Contaminación. 7

Exploraciones en Cardiología 8

Ventriculografía Isotópica de equilibrio (reposo). - 8
Ventriculografía Isotópicade equilibrio (esfuerzo).- 8
Ventriculografía Isotópica de primer paso.- 9
Cintigrama Miocárdico con Anticuerpos Antimiosina. 9
SHUNTS Cardíacos.- 10
Cintigrama de perfusión miocárdica SPECT ( esfuerzo ) .- 11
Cintigrama de perfusión miocárdica SPECT (reposo).- 11
Cintigrama de perfusión miocárdica SPECT.( Dipiridamol) 12
SHUNTS de derecha a izquierda. 12

EXPLORACIONES ENPATOLOGIA PULMONAR 14

Cintigrafía pulmonar de Perfusión. 14
Perfusión pulmonar FRPS. 14
Cintigrama pulmonar con Citrato de Galio-67.- 15

EXPLORACIONES EN PATOLOGIA VASCULAR 16

Flebografía Isotópica. 16
Linfografía Isotópica.- 16

EXPLORACIONES EN PATOLOGIA OSTEOARTICULAR 18

Cintigrafía Osea. 18
Cintigrama óseo trifásico. 18
Cintigrama óseo con Galio-67.- 19EXPLORACIONES EN ENDOCRINOLOGIA 20

Cintigrama de tiroides.- 20
Cintigrama de paratiroides.- 20
Cintigrama de glándulas suprarrenales (Corteza) 21
Exploración Sistémica con I131 . 21

EXPLORACIONES EN GASTROENTEROLOGIA 23

Cintigrama para búsqueda de mucosa gástrica ectópica.- 23
Búsqueda de sangramiento digestivo. 23
Cintigrafía de Glándulas Salivales.- 24
TránsitoEsofágico.- 24
Reflujo Gastroesofágico.- 25
Cintigrama con Leucocitos marcados.- 25
Cintigrama hepatoesplénico.- 25
Cintigrama de Vías biliares.- 26
Estudio de Hemangiomas 27
Vaciamiento Gástrico.- 27

EXPLORACIONES EN NEUROLOGIA 28

Angiografía Isotópica Cerebral.- 28
Cintigrama de Perfusión cerebral SPECT.- 28
Radiocisternografía.- 29
SPECT cerebral con marcadorestumorales.- 29

EXPLORACIONES EN NEFROUROLOGIA 30

Renograma con Mag3/DTPA.- 30
Renograma diurético.- 30
Renograma pre/post captopril.- 31
Cistografía Isotópica Directa. 31
Cintigrama renal con DMSA.- 32
Objetivo.- 32
Cintigrama testicular.- 32

EXPLORACIONES EN ONCOLOGIA 34

Cintigrama con MIBG.- 34
Cintigrama con Talio-201 Cloruro.- 34
Anticuerpos monoclonales.-35
Cintigrama con Somatostatina.- 36
Mamocintigrafía con MIBI.- 36

EXPLORACIONES EN HEMATOLOGIA 37

Cintigrama Esplénico.- 37

TRATAMIENTOS CON RADIOISOTOPOS 38

Tratamiento isotópico del hipertiroidismo.- 38
Tratamiento isotópico del Cáncer de Tiroides.- 38
Protección frente a paciente en tratamiento con Yodo-131 Resumen. 39
* Bajo aporte de Yodo. 40

BIBLIOGRAFIA41

Consideraciones Generales

Introducción.-

La O.M.S. define la Medicina Nuclear como la especialidad médica que con fines asistenciales, de docencia e investigación, emplea las fuentes radiactivas no encapsuladas.

Atendiendo al aspecto asistencial, la M. Nuclear posibilita aplicaciones medicas tan diversas como:
▪ el estudio de la morfología de un órgano
▪ la evolución de unafunción fisiológica
▪ el análisis de un componente biológico
▪ el tratamiento de un proceso patológico

El propósito de este manual es dar a conocer en que consisten los procedimientos a los que van a ser sometidos en la Unidad de Medicina Nuclear. Con esto se intenta que se tenga la información necesaria para dar respuesta a preguntas esenciales para los pacientes:
▪ el objetivo
▪ lapreparación
▪ el procedimiento
▪ la duración

Los exámenes de Medicina Nuclear.-

Las exploraciones constan siempre de dos partes:

En la primera se administra una pequeña dosis de un material radioactivo (radiofármaco, isótopo) que se dirigirá al órgano de estudio donde será utilizado en su funcionamiento y luego eliminado por las vías naturales. Siendo la vía urinaria la forma más...
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