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Páginas: 2 (425 palabras) Publicado: 22 de mayo de 2013
VII. ANAMNESIS POR SISTEMAS
APARATO CARDIOVASCULAR: El paciente no refiere molestias
APARATO DIGESTIVO: El paciente no refiere molestias
APARATO RESPIRATORIO: El paciente no refiere molestiasAPARATO OSTEOMUSCULAR: El paciente no refiere molestias
APARATO GENITO – URINARIO: El paciente refiere dolor, ardor, dificultad para orinar.
SISTEMA NERVIOSO: El paciente no refiere molestias
PIEL YFANERAS: El paciente no refiere molestias.

VIII. EXAMEN FISICO
Estado de Salud Aparente: Regular Estado general
Actitud: Decubito Dorsal Activo
Orientacion: Orientado en persona, tiempo yespacio.
Piel y mucosas: Palidas y deshidratadas.
Signos Vitales:
FR : 18 respiraciones por minuto
FC : 70 latidos por minuto
PA : 140/90 mmHg
Talla : No valorable
Peso : No valorable
IX. EXAMENFISICO SEGMENTARIO
CABEZA: Craneo Normocefalo, no existen puntos dolorosos. Cara simetrica, cajas bien implantadas, bien pobladas, fosas nasales permeables. Boca labios gruesos, simetricos. Cabelloimplantación androide. Mucosas palidas, levemente deshidratadas.
CUELLO: Cilindrico, simetrico, movimientos conservados, sin presencia de adenopatías ni injurgitacion yugular. Presencia de catétercentral.
TORAX: Aparato cardiovascular a la ascultacion mmurmullo vesicular levemente disminuido en región subescapular de ambos campor pulmonares.
ABDOMEN: Globoso, se evidencia presencia de cicatriz de7 cm de largo en región para umbilical derecha.
GENITO URINARIO: Presencia de enrojecimiento de la piel y prurito en pene y parte de los testículos. Presencia de Olor Fetido. Presencia de Sonda Foleyen su tercer dia.
MIEMBROS: En miembro superior derecho presencia de branula heparinizada. En miembros inferiores ablación de ambos miembros inferiores.
X. DIAGNOSTICO
Enfermedad Renal CronicaGrado 5
Nefropatia diabética
Sindrome Anemico
Infeccion Urinaria a DC.
Hipertension Arterial Sistemica.
Hemodialisis

LABORATORIOS
Bacteriologia: Orina a Chorro medio recuento de colonias mayor...
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