Médico

Caso Clínico
Dra. Angélica Chantré Castro RIII Pediatría Dr. Mauricio Coll Barrios Endocrinólogo Pediatra

Caso Clínico
• • • • NAF – Masculino Primera consulta 6 años y 3 meses MC:Hipercolesterolemia RXS:
▫ Cefalea 2 veces al mes, ceden con analgésico ▫ Apetito irregular ▫ Hábito intestinal interdiario

Caso Clínico
• ANTECEDENTES: • • • • • • Sin antecedentes perinatales deimportancia Tercera gestación, madre G3P3 Bronquiolitis a los 3 meses No manejo farmacológico Dieta AHA desde los 4 años Familiares: Padre con 10 intervenciones cardiacas, 1 a corazón abierto, 3 IAMCaso Clínico
• EXAMEN FISICO
▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Peso: 19 kg Talla: 115,1 cms9 IMC: 14,4 (kg/m2) TA: 80/40 FC: 84 FR: 22 Tiroides levemente aumentada de tamaño Genitales masculinos normales. Tanner 1 Pielnormal.

Caso Clínico
• LABORATORIOS
Abril 2009
CT HDL LDL 375 mg/dl 60 mg/dl 296 mg/dl

Octubre 2009
376 mg/dl 56 mg/dl 304 mg/dl

TG
TSH T4

97 mg/dl

81 mg/dl
2,2uUI /ml 11,7mcg/dl

• IMÁGENES
▫ Ecografía hepatobiliar (2009): Normal ▫ Ecocardiograma (2009): Normal

Metabolismo de los lípidos

Metabolismo de los lípidos

Funciones del Colesterol
• COMPONENTE DEMEMBRANAS BIOLÓGICAS. • PRECURSOR DE ÁCIDOS BILIARES, HORMONAS ESTEROIDES Y VITAMINA D. • PROTECTOR CUTÁNEO • EMBRIOGÉNESIS Y DIFERENCIACIÓN CELULAR • SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LIPOPROTEÍNAS

ABSORCIÓNMetabolismo de los lípidos

ABSORCIÓN

Metabolismo de los lípidos

ABSORCIÓN
• 2 ORIGENES
▫ EXÓGENO (10-15%) ▫ ENDÓGENO

• TASA DE ABSORCION DE 30 A 70%

• SE INSERTA A LA MICELIASA TRAVES DE :
▫ Difusión pasiva por gradiente de concentración ▫ Captación mediada por proteínas (SRB1 – NPC1L1)

Metabolismo de los lípidos

ABSORCIÓN
• CONTROL POR TRANSPORTADORES ABC
▫ABCG5/G8: Transporte a la bilis ▫ ABCA1: A las HDL

• REQUIERE DE UN VEHÍCULO: QUILOMICRONES • Ingresa al citoplasma junto con los acidos grados • Se forman TG y esteres de colesterol gracias a las...