Métodos De Intervención T.O.

Capítulo 1 Terapia Ocupacional en el marco de la atención al discapacitado físico. Ámbitos de actuación. Rol del terapeuta ocupacional
Nohora Rueda Moreno Begoña Polonio López Esther Duarte Oller

1. TERAPIA OCUPACIONAL EN EL MARCO DE LA ATENCIÓN AL DISCAPACITADO FÍSICO
Con objeto de situar la intervención del terapeuta ocupacional en el marco de la atención al discapacitado físico, esnecesario remitirse a las conceptuaciones que sobre la salud ha realizado la Organización Mundial de la Salud (OMS) a lo largo de los años. Concretamente, nos referiremos a tres documentos imprescindibles para enmarcar el concepto de salud y su evolución en el tiempo: la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE), la Clasificación Internacional de Deficiencias,Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) y la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). En la actualidad, la CIE se encuentra en su décima revisión (CIE-10), siendo este documento el origen y complemento de la CIDDM y la CIF. Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de salud (enfermedades, trastornos, lesiones, etc.) seclasifican principalmente en la CIE-10 (OMS, 1992-1994), que brinda un marco conceptual basado en la etiología. La CIE-10 proporciona un diagnóstico de enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud, sin referirse al impacto de éstas sobre el funcionamiento y la discapacidad asociada a las mismas. Para complementar la CIE-10, de la que existían nueve versiones anteriores, la OMS propuso losconceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía y su organización en un sistema (OMS, 1980). La importancia de dicha clasificación radica en la comprensión y categorización de las

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Terapia Ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica

de las personas que las padecen (discapacitadas) y en el reconocimiento de la desventaja social (minusvalía) que obstaculiza el desempeño autónomoy satisfactorio de las personas en ambientes cotidianos (Trujillo, Cuervo y Villate, 1996). Estos tres conceptos son: — Deficiencia: tiene que ver con anomalías de la estructura corporal y de la apariencia y con el funcionamiento de un órgano o sistema, resultantes de distintas causas. En principio, las — deficiencias representan trastornos a nivel de los órganos. En el contexto de la experienciade la salud, una deficiencia es la pérdida o anormalidad de la estructura psicológica, fisiológica o anatómica. — Discapacidad: refleja las consecuencias de la deficiencia en términos de desempeño funcional y actividad del individuo. Las discapacidades representan trastornos al nivel de la persona. En el contexto de la experiencia de la salud, una discapacidad es una restricción o falta dehabilidad para desempeñar una actividad de la manera habitual o dentro del rango considerado normal para una persona, como resultado de una deficiencia. La discapacidad depende no sólo de la deficiencia, sino también de otros factores como la edad, la comorbilidad o los déficit sensoriales añadidos. — Minusvalía: está relacionada con la desventaja sentida por el individuo, derivada de las deficiencias ylas discapacidades. Las minusvalías reflejan los obstáculos que se oponen a la integración social y a la adaptación de la persona al ambiente que lo rodea. En el contexto de la experiencia de la salud, una minusvalía es una desventaja para un individuo, resultante de una deficiencia o una discapacidad, que limita o evita el cumplimiento de un desempeño que se considera normal para ese individuo,según su edad, sexo y factores sociales y culturales. Más actualmente, la OMS ha establecido una nueva descripción de la salud y de los estados «relacionados con la salud». Se trata de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, conocida como CIF (OMS, 2001). Con este documento, se pretende proporcionar un lenguaje unificado y estandarizado, y un nuevo...